安徽出台剖宫产“限令” 不能“想剖就剖”

　　仅3%的孕妇属于可以不剖却坚持剖的

　　徐友娣主任表示，许多孕妇选择剖宫产出于无可奈何，是因为出现了剖宫产手术的医学指征，但仍有少数孕妇在无医学指征的情况下要求剖宫产，主要因为：第一害怕疼痛，自然分娩前可能经过十余小时的阵痛；第二是有的迷信良辰吉日，就连生小孩都要找人在预产期的附近算个日子，一旦算好了，即使还没到分娩的最佳时间，也要求将小孩生下来；还有一些女性，认为剖宫产有利于身材的恢复，为了爱美，宁可白挨一刀。对于这些孕妇，医院主要采取劝说方式，如果非要一意孤行的，她们也没有办法。“有一次。一个孕妇完全可以顺产，结果非要剖，我们怎么劝都劝不了，最后孕妇和她的家人嫌我们烦了，自行转院到别的医院去剖了。”徐主任无奈地告诉记者。

　　据徐主任统计，他们医院的剖宫产率大约在40%左右，在各家医院产科科室中属于正常比例，其中无医学指征要求剖的在剖宫产中占比约6%—8%,也就意味着每100名孕妇中，有3人是无需剖宫产却主动要求剖的。

　　不过徐主任也建议，有些孕妇生个孩子八九斤重，属于巨大婴儿，只能选择剖宫产，另外就是高龄产妇，风险较大，还伴随着许多并发症，比如妊高症、妊期糖尿病等，也建议尽可能选择剖宫产。

　　专家观点 顺产好处 远远大于剖宫产

　　“顺产的好处其实是远远大于剖宫产的，自然分娩是人类繁衍后代的正常生理，也是女性的一种本能。身体健康、年龄适宜、正常足月妊娠的妇女，其自然分娩是瓜熟蒂落、水到渠成的事。”蔡满红主任介绍说，虽然分娩前可能经过十余小时的阵痛，但胎儿一旦娩出，疼痛立刻缓解，很快能下地活动，大小便自如，饮食、生活也很快恢复正常，可以有充沛的精力照顾宝宝，自然分娩住院时间短，母婴产后48小时就可出院，产后还可以及早进行锻炼，也有利于体型的恢复。剖宫产固然可免去产前的阵痛，但术后切口疼痛往往持续3-5天，大多产妇术后3天内均无法轻松地独自下床活动，其实也是非常痛苦的。对于宝宝来说，阴道分娩的产程中，经过产道的挤压，胎儿呼吸道内的液体大部分被挤出，有利于出生后建立自主呼吸，减少新生儿湿肺、新生儿呼吸窘迫综合征等疾病的发生。而剖宫产的新生儿呼吸道内往往有液体潴留，故发生窒息、呼吸系统合并症的几率更多；顺产宝宝的分娩过程中皮肤神经末梢在母亲的产道内得到按摩，其神经感觉系统发育较好，各项感觉运动功能的发展也较好。

　　她还表示，剖宫产术只是一种阴道自然分娩的替代手术，它对解决难产、保全胎儿和孕妇的生命是有效的，但它也存在一定的手术风险，例如麻醉意外、术中或术后出血率较高，手术中膀胱、输尿管、肠管有损伤风险，术后感染如腹膜炎、败血症等，产褥感染率为阴道分娩的10-20倍，孕产妇死亡率为阴道产的5倍，此外剖宫产术对孕妇产后康复也存在不利影响。（扬子晚报全媒体记者 胡林）