过敏越来越高发 找准过敏原是治敏关键【2】

　　找准过敏原，是治敏的关键

　　目前，多数过敏患者通常只做缓解症状的治疗，没有找到引发过敏的真正原因，因而也就导致病情反复加重、迁延不愈。实际上，经常过敏只有通过过敏原筛查检测，查清楚到底是哪种过敏原引起的过敏反应，才能从根本上解决问题。

　　目前临床检测过敏原方法主要有两种：过敏原皮肤试验和血清特异性IgE检测，皮肤试验包括皮内试验和点刺试验两种。皮内试验是将可能引起过敏的物质制成过敏原制剂，并注入患者皮肤内，如果过敏，皮试部位就会出现红晕、风团反应。点刺试验是将过敏原制剂滴在患者前臂内侧皮肤上，用特制的点刺针在皮肤上做点状刺伤，使过敏物质与人体接触，阳性者可引发局部红晕或风团反应，就此找出过敏原。血清检测是通过抽血查找过敏原特异性IgE抗体来寻找过敏原。

　　尹教授特别指出，在临床上诊断过敏性疾病，尤其在判断食物过敏时，不能仅凭IgE阳性或皮肤试验阳性就轻易得出对某种物质过敏的结论，一定要密切结合临床症状和患者的病史来综合判断。

　　荨麻疹该查过敏原吗？

　　对于荨麻疹，尹佳教授也做了特别说明。尹教授称，造成荨麻疹的原因很多，尘螨、食物、药物、感染、自身免疫病、恶性肿瘤、内分泌疾病、压力增大等都可以诱发荨麻疹。在众多荨麻疹患者中，仅有10%可以找到明确诱因，而在人的一生中，很多人都曾有荨麻疹一过性发作。

　　如果一发现荨麻疹就要寻找诱因，可能会对患者本人及国家带来不必要的经济负担。尹教授对每一位荨麻疹患者问诊时都会问到所有上述相关因素，如果能通过问诊了解到诱因，她会尽量减少检查项目，但对患者本人坚决要求或她认为必要的情况下，她会为患者做全面的检查排除诱因。因此，尹佳教授建议情况不很严重的急性荨麻疹患者可以先对症治疗，如果症状加重或长期反复发作再进行过敏原测试和全身系统检查。

　　尹教授说，我们经常能为荨麻疹患者找到各种致病诱因，看荨麻疹患者问诊要很全面。正因为如此，尹教授每个门诊单元最多能看10个初诊患者，10位复诊患者。

　　九种试剂获批准，患者有了新福音

　　诊断和治疗过敏性疾病的基础是过敏原制剂。长期以来，由于缺乏过敏性疾病特异性诊断和治疗技术及相关过敏原制剂，很多过敏性疾病患者无法得到确诊和脱敏治疗。为此，在协和变态反应科老一辈专家研究的基础上，尹佳教授带领协和医院变态反应科团队，耗时十余年，主持研究了《中国过敏性疾病诊疗体系建立及关键技术研究》课题，率先验证了国产过敏原制剂特异性诊断与免疫治疗的临床价值。目前北京协和医院有九种过敏原制剂已获批准文号，通过北京食药监局批准在首都医院间调剂使用，年内还将获得国家药监局批准，在全国各大医院调剂使用。

　　这九种制剂涵盖了尘螨、霉菌、春季花粉、秋季花粉、宠物皮屑等生活中最常见的过敏原。我国大批过敏患者将因此受益。这个课题被评为去年的北京市科学技术二等奖、中华医学会三等奖、中国医学科学院转化医学成果奖、北京协和医院医疗成果一等奖。