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肝炎治疗误区与常识,你知道吗?

2015年07月28日07:50  来源:新京报  手机看新闻
原标题:肝炎治疗误区与常识,你知道吗?

    对于肝炎来说,人们在一定程度上恐惧多过了解,尤其对于更为常见的“病毒性肝炎”来说,更是闻之色变。不少人也会因为不了解出现两种较为极端的想法:“病毒性肝炎怎么也治不好的,不如不治”,又或者“得了肝炎就离肝癌不远,只能等死”这种消极厌世的情绪。到底如何科学防治肝炎,如何走出肝炎防治的常见误区,我们邀请肝炎治疗的两位权威专家来为大家答疑解惑。

  王贵强 北大第一医院感染科暨肝病中心主任、北大国际医院感染肝病部感染疾病科主任

  目前常见的肝炎大概分为哪几类,治疗方式有什么区别?都是可以治愈的吗?

  抗病毒治疗能临床治愈丙肝

  在我们国家肝炎主要为病毒性肝炎,还有药物性肝炎,自身免疫性肝炎,以及脂肪肝炎,酒精性肝炎等。其中病毒性肝炎,尤其是乙型肝炎,在我们国家发病率比较高,乙型肝炎是导致肝硬化和肝癌的主要病因。目前,慢性乙肝治疗干预,尤其是抗病毒治疗,可以有效控制疾病的进展,减少肝硬化和肝癌的发生。丙型肝炎病毒感染,目前面临的主要挑战,就是如何发现病人,目前丙型肝炎抗病毒治疗,效果很好。大部分病人经过合理规范的抗病毒治疗,可以获得临床治愈。

  除病毒性肝炎以外,在我们国家,酒精性肝病,自身免疫性肝病,以及药物性肝病发病率也比较高,其中药物性肝病在我国常见,但由于没有进行相应的肝脏生化学检测,常常不能得到及时的诊断和治疗而延误病情,需要高度重视。

  病毒性肝炎的预防主要依靠注射肝炎疫苗,注射过疫苗后,是否意味着一劳永逸?

  需定期检测抗体水平

  是的,乙肝疫苗接种可以有效预防乙型肝炎的发生。最新的流行病学数据显示,我们国家经过十几年来乙肝疫苗接种,取得了重大成绩,2014年全国流调的最新的数据显示,乙肝疫苗预防成绩巨大,但要定期检测保护性抗体的水平。

  乙肝的治疗方法现在主要有哪些?新疗法(病毒分离技术、生物细胞技术、干细胞移植)靠谱吗?

  各种新疗法仍处探索阶段

  目前乙型肝炎抗病毒治疗,包括口服核苷类药物以及干扰素的治疗,合理使用这两大类药物,尽管难于彻底清除乙肝病毒,但可以有效地控制疾病的进展,减少肝硬化失代偿的发生,减少肝癌的发生。

  目前我们主张首选强效低耐药的核苷类似物,治疗乙肝或应用长效干扰素治疗,但在基层,由于药物价格的问题,导致那些初治的病人使用了耐药发生率比较高的药,对后续治疗非常不利,因此,我们强调应该合理应用抗病毒治疗。目前国内外,都在研发新的治疗乙肝的药物,但到目前为止,还没有真正突破性进展,包括细胞治疗等,都是在探索阶段。因此,现阶段仍然是以现有的药物合理应用,达到最佳的治疗效果。

  很多人认为抗病毒治疗无效,他们觉得转不了阴,治疗也没有什么效果,真是这样吗?

  强效低耐药药物应为首选

  这是一个很大的误区,目前慢性乙型肝炎通过抗病毒治疗,可以有效地控制疾病的进展,减少肝硬化的发生,降低肝硬化并发症,也会降低肝癌的发生,因此,抗病毒治疗是确切有效的。当然,新药的研发可能会最终清除乙肝病毒,达到完全的治愈,就像丙型肝炎。目前,五种口服的抗病毒药已经在我们国家上市,我们还是要强调,应用强效低耐药的药物作为首选,当然,对一些适合的病人,长效干扰素的应用也是一个选择。

  我们正在修订2015年版,中国慢性乙型肝炎防治指南,计划今年10月在中国发布,将会具体指导我国慢性乙型肝炎的临床治疗。

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(责编:许晓华、刘婧婷)

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