“我喜欢做一些有挑战性的工作”

“山虽高；没有爬不上的；路虽远，没有走不到的。回想起我从医55个年头，在组织上的支持关怀下，漫长的道路不无崎岖险阻，只有起早贪黑，跋山涉水，才终于走进了最高的科学殿堂——中国工程院。我常自问，是我的幸运？机遇？聪明？还是我的勤奋？我确信，在不排除其他的影响条件下，是勤奋给我铺平了道路。”这是黄志强的一段人生感悟。在采访他的过程中，让我们也深切地感受到一代大师的真性情、真风采，他的勤奋无疑是聚集在综合素质、广博知识、大量经验、熟练技巧的基础之上，更是建立在孜孜以求的精神之上。

不做“手术匠”而做“外科家”

黄志强认为，仅靠技术永远不会成为优秀外科医生：“手术做得快说明不了什么，关键是要做得好。”没有扎实的临床学科基础，缺乏细致的观察和分析能力，不能时刻将术中悬而未决的问题放在心上，这样的外科医生只能算是“刀匠”。从历史上来讲，外科医生就是一个动作比较麻利的“手工匠”，并没有学术上的地位，内科医生拿着一本书教你怎么做你就怎么做。而要成为一个“外科家”，只有掌握丰富的外科学知识，同时还要在动手术之前，多思考，并且能够从心理学、生物学各个关联的知识去决定患者应该做的手术，这样的手术才能够获得更大的成功。

“‘理论巨人’和‘行动矮子’不一定是好外科学家，而‘莽撞家’则更坏事。有人说，对于外科医生，摇摆不定的心思比颤动的双手更有害。”黄志强说。

1995年，一位近70岁的患者第二次住院。三四年前，他第一次住院时，被发现在胰头部有一个实性肿物，诊断为良性肿瘤，以“非功能性胰岛细胞瘤”的可能性最大。经过讨论，要么一次手术将肿瘤彻底切除，免留后患；要么暂时仍不手术，再作观察。结果，病人没有经过手术出院了。

近来病人腹部那个肿物似乎长得更快了，并且在前两周全身皮肤感到奇痒，后来又出现黄疸。住院时检查已呈中等度黄疸。此时，除了手术之外，已别无其他选择。

手术在进行着，六七个小时过去了，手术按预定完成了，剖开了切下来的肿瘤，切面看有如洁白“石榴子”，光泽明亮，不是胰岛细胞瘤，病理报告下来了，该肿瘤是“微囊型胰腺囊腺瘤”，比良性的无功能性胰岛细胞瘤还要良性，这对病人自然是喜事，但对外科医生的责任更大。

一天夜里，病人出现呕吐和胃潴留，得到立即处理后缓解。黄志强跑到图书馆，翻到了最新有关微囊型胰腺囊腺瘤的报道，一位学者报道了美国梅育医院近60年的40例，手术死亡率10%，这更给他加上重重的压力。日子总算一天天地过去了，病人也痊愈出院，他想，幸亏把那个囊肿切除掉了。

不久，黄志强又遇到同样的病例，诊断不很清楚，但因病人的年纪轻，囊肿也小。文献里是主张等待，等待出现并发症后才做手术。一位学者反复强调不要做局部切除的手术，因他回顾近60年来局部切除的8例中，有4例失败了。在科室的一致意见下，还是选择了局部切除手术，手术后虽然曾有过暂时性胰瘘，但还是得到了很好的恢复。