甘油三酯高怎么办？瘦人降血脂注意吃什么【2】

　　7、哪些情况需要吃药？

　　对于心血管疾病患者及其高危人群，经过2—3个月合理饮食、控制体重、适度活动、限酒等生活方式改善治疗后，若甘油三酯≥2.26毫摩尔/升，应开始药物治疗。低密度脂蛋白未达标首选他汀治疗。低密度脂蛋白已达标者，可选贝特类药物、烟酸或ω-3脂肪酸治疗。

　　8、他汀类药物也能降甘油三酯吗？

　　他汀类药物具有显著的降胆固醇作用和轻微的降TG效果。轻度的高甘油三酯血症，他汀类药物可以使血甘油三酯水平恢复正常，但较高的TG水平，仍然需要使用贝特类、烟酸类药物或ω-3脂肪酸治疗。

　　他汀类药物和贝特类药物、烟酸类药物以及ω-3脂肪酸可以联用。但两药联用时，药物剂量不宜过高，可能发生的不良反应包括肝功能异常和肌病、横纹肌溶解。基于现有疗效和安全性考虑，推荐他汀与贝特类药物联用，采取早晨服用贝特类药物，晚上服用他汀类药物。

　　9、服药期间注意啥？

　　服贝特类药物期间主要是定期监测肝功能和血肌酸激酶以及随访患者的不适症状。

　　用药期间如有其他可能引起肌溶解的急性或严重情况，如败血症、创伤、大手术、低血压和抽搐等，应暂停给药。▲

　　高脂血症是动脉粥样硬化、高血压、冠心病、糖尿病的危险因素，降低血脂可使其危险性降低，患者大多重视饮食疗法和药物疗法，而往往忽略了颇具疗效的运动疗法。

　　运动是降低血脂的良药

　　关于运动降低血脂的效果研究已有很多，综合而论，运动使血清胆固醇减少，使低密度脂蛋白略减少，特别是使高甘油三酯降低明显，而使具有保护血管作用的高密度脂蛋白增高。主要指标的观察结果为：

　　一、甘油三酯：观察发现甘油三酯随运动量不同而呈不同程度降低。令不运动者进行3~4个月运动，运动前甘油三酯正常者运动后变化不大，而高甘油三酯者则明显降低。

　　二、总胆固醇和低密度脂蛋白：横向和追踪调查表明，运动虽不能明显降低胆固醇和低密度脂蛋白，但运动者要比不运动者的血清值要低。

　　三、高密度脂蛋白：运动可使高密度脂蛋白升高，高密度脂蛋白有保护血管和心脏的作用，其升高是有益的。

　　凡是伴有肥胖、糖尿病的高脂血症和高胆固醇血症患者均可开展运动疗法，但患有心功能不全、显著心肌肥大、严重心律不齐、急性热性疾病以及肝肾疾病、甲状腺疾病、风湿病、痛风的高脂血症患者不宜采用运动疗法，需要予以注意。

　　改善高脂血症的运动疗法通常以中度运动为主；以最大摄氧量为60%、脉率（心率）为110~120次/分的有氧运动为宜；运动方式包括：散步、慢跑、游泳、骑自行车等有节奏的全身运动；每周至少3次以上，每日1次，每次30~40分钟效果更好。相对较强的运动只适用于较年轻、无心血管并发症的高脂血症患者，中老年人则应选择强度较小的运动，贵在坚持。

　　治疗高脂血症，运动疗法是“良药”，但不是唯一的，应当与饮食疗法并用，即配合低胆固醇、低脂和低盐饮食，才能取得满意疗效。