独家！跟踪十年的种植牙调查【3】

　　对种植牙寿命影响最大的，是吸烟、血糖高和牙周病没控制好

　　种植牙的使用寿命，除了取决于种植体的先进设计、加工精度，病人的自身条件，医生良好的专业训练，临床技术经验，假牙的加工质量与精度，还取决于患者的自身维护。

　　“道理很简单，就像你买辆车，不光要车好，发动机好，还要道路好，还要维护保养得好，才能开得久，患者的治疗后维护教育是我们专业非常重要的临床内容，对中国患者种植治疗的长期效果意义重大。”林野教授透露，10年的跟踪统计显示，97.4%在有效地使用，但使用不当的原因值得研究。“对种植牙寿命影响最大的，是吸烟、血糖和牙周病没控制好。”

　　林野教授解释，吸烟无论对牙周组织还是上皮组织的生长或是伤口愈合都是有妨碍的，吸烟患者的颌骨及黏膜里毛细血管长期处于痉挛状态，修复及抗感染能力差。因此吸烟会造成种植体的预后较差，还会降低植牙的成功率，尤其如果一天抽过10支以上香烟的吸烟者，种植牙手术成功率将明显下降，即使初期成功后，长期植体寿命也可能比不抽烟者短。吸烟还可能造成种植体周围病产生，影响到牙槽骨吸收而造成种植失败。为确保种植牙治疗的成功，种植牙前，提前戒烟至少减量是必须的。

　　高血糖似乎跟种植牙离得较远，但很多人不知道的是，糖友的牙齿通常很“脆弱”，一不留神就会出现牙周炎、牙齿松动脱落、牙根面龋等，而这些口腔的“麻烦”往往和血糖波动有关。由于糖尿病使唾液中的含糖量增高、口腔酸性增加，同时唾液量减少，对牙齿冲洗自洁作用下降，易导致牙周病、龋齿增加。牙周病使牙齿的支持组织齿槽骨的骨质逐渐吸收消失，造成牙齿松动脱落，就像一棵根部没有泥土培植的树木，它再完美，也难以挺立。

　　当然，要让这颗好不容易种上的牙长得好，用得久，保持良好的口腔卫生是重要保证。做完种植牙当日进半流或全流食。不吸烟，三个月内避免用种植牙咀嚼硬糖、干果、骨头等需要用力过度的食物。还要定期去医院复诊，一年左右复诊一次，洗一次牙，及时发现问题，解决问题。世界上第一个病人种植牙用了44年，病人合作和维护非常重要。

　　对于很多人认为的禁忌症，林教授不是很认同。“糖尿病、高血压不是绝对禁忌症，只要你控制得好，一样可以种植牙，种植牙手术和治疗本身是非常成熟的临床技术;你查出有骨质疏松，不等于颌骨也同样骨质疏松，要通过专科医生的检查，决定是否可以种植;同样即使有牙周病也不是绝对禁忌，控制牙周病后也一样可以种植。骨量不足、年龄大都不是现代种植技术的绝对禁忌。”

　　不过，中国的种植牙技术还需要进一步提高。林野教授称，世界上有两三百个牙种植体系统，但我们国家目前在设计理念、精密加工的精度、包装、配套设施各个方面完全符合国际理念的、具有国产的有自主知识产权的种植体系只有一两个。“国内很多大企业因为这项精密加工产业的高投入、慢回报而打了退堂鼓。”

　　而精密加工水平比较高的瑞典、瑞士、德国的口腔种植学就发展得很快。2014年12月20日刚刚去世的现代口腔种植学的奠基人Branemark 教授就来自瑞典。50年前，他创建了奠定口腔种植技术理论基础的“骨结合理论”，在此基础上发展起来的口腔种植现已成为解决缺牙问题的革命性技术。Branemark 教授还曾两次被提名为“诺贝尔奖”候选人，2011 年获欧洲发明人终生成就奖。

　　“获悉，具有我国自主知识产权的高质量种植牙系统已经获得国家食品药品监督管理局正式批号，刚刚进入临床应用，希望在不远的将来可以让更多的中国患者用上更好更经济的国产种植牙。”林野教授说。