“站没站相，坐没坐相”？小心脊柱侧弯！

    ●一项涉及21.5万名中学生的筛查发现，广州百名中学生就有五个脊柱侧弯，家长最好每月为月经初潮、正发育的女孩检查一次

　　●确诊病例中，仅三成左右是需要手术的；越早发现，越减少戴支具、手术的可能

　　医学指导/广东省人民医院骨科主任医师昌耘冰

　　你有没有发现，孩子好像姿态不对劲？“站没站相”，身体歪歪斜斜的；“坐没坐相”，连肩膀都一高一低的；书桌前的背影，总是有些歪着……别忙着责怪孩子“不精神”，也别忙着买校正器给孩子，其实他很可能正被“脊柱侧弯”所侵扰。

　　一项涉及21.5万名中学生的筛查发现，广州百名中学生就有五个脊柱侧弯。值得庆幸的是，5.1%发生脊柱侧弯的学生，九成多还只是轻度。暑假马上就到，如有异常，赶紧带孩子到专科检查。

　　病例：

　　侧弯一解决 身高长6厘米

　　15岁的小强，进入初中后就好像没长高过，在平均身高一米七几的男生里显得很矮小。一次学校体检发现，小强脊柱长弯了，校医提醒小强家长带其去医院看病。在当地医院，导诊指引到骨科，进行了一年的正骨治疗，不见好转，之后又尝试了戴支具。

　　今年4月，备受煎熬的父母，带着小强来到广东省人民医院，一做X光检查，把医生都吓了一跳——小强的脊柱侧弯已经接近100°！做前屈试验时，他整个背部呈现典型的剃刀背。

　　经过手术治疗，矫正了小强90°侧弯，没想到一下子他的身高就长了6厘米，与普通男孩无差了。

　　在临床上，骨科医生见得更多的是在生长发育期的女孩发病——男女发病比例为1:7。比如一名女生，12岁第一次发现脊柱侧弯35°，父母担心动手术可能影响孩子发育，拖了一年，就已经进展到42°了。

　　数据：

　　百中有五 脊柱侧弯不少见

　　别以为脊柱侧弯很少见，国际上针对小学到高中学生的调查显示其发病率是2%～4%。在4岁以前、4～10岁、10～18岁、18岁后，都可见特发性脊柱侧弯，其中尤以11~18岁的青少年最多见。在结构性脊柱侧凸（脊柱侧弯的正规医学名称为“脊柱侧凸”）中，“青少年特发性脊柱侧凸”占了80%。

　　广州的情况似乎更为严重。据2013-2014年一项针对广州市21.5万名初一至初三学生进行的脊柱侧弯初步筛查，结果显示广州市脊柱侧弯患病率为5.1%，值得庆幸的是，九成多还只是轻度侧弯。

　　广东省人民医院骨科主任医师昌耘冰介绍，筛查算是将轻度的患者都找了出来，而实际上，很多家长并不能最快发现孩子发病，直到孩子已经出现外观畸形，比如脊柱向一侧（通常是右侧）凸起，伴有胸背部隆起、躯干倾斜等畸形。外观畸形轻则影响美观，导致心理障碍；重者由于影响胸廓发育，超过60度，可能出现肺功能障碍；90度以上多数有限制性通气障碍，侧弯再加重还可能出现心脏功能障碍； 100度以上，可能引起瘫痪。