五问:什么样的抗凝药管用?
几十年来,临床上常用的传统抗凝药价格很便宜。但有诸多不足:每个患者对药物的反应都可能不一样,需要不断调整剂量;受食物、药物影响大;患者需频繁去医院抽血监测,非常不便。此外,如果剂量调整不好,可能不能达到预防中风的效果或增加出血几率。
张萍介绍,“发生房颤的高龄病人,在选用新型的口服抗凝药时,要权衡出血风险的问题。随着医药科学的发展,也出现了一类新型口服抗凝药,代表的有达比加群酯等,分为高、低两种剂量,在预防脑中风的效果更优更安全,且无需频繁验血监测,使患者更易坚持治疗。”
六问:选服抗凝药需注意哪些事项?
张萍强调,在选择房颤抗凝药时应注重的是所选择的抗凝药对缺血性脑中风的预防效果如何,药物能否持续24小时稳定地保护房颤患者免于中风威胁,以及它的安全性。服用抗凝药时可采取一些小技巧,如以整杯水服下、与食物同时服用等,以减少和消除消化不良,胃肠道不适症状的发生。
最后,张萍提醒发生过房颤的患者,在日常生活当中应该注意的四大方面:
第一,房颤最常见的因素是高血压,所以要良好的控制血压,对于引发房颤的患者,我们建议患者良好的去控制血压。
第二,就是劳累、熬夜以及不良的生活习惯是造成房颤的因素,房颤患者不论年龄大小,一要心平气和、生活要规律,二要饮食要控制,不建议食过饱餐。
第三,按时的休息,不要去做禁忌性的运动。
第四,注意用药,房颤越发越频,越发越容易发。
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