春晚福娃去世 北京儿童医院专家详解白血病【2】

　　白血病容易复发吗?

　　——复发患儿也有办法治

　　白血病复发是指白血病治疗缓解后，再次出现白血病状态的情况。由于白血病规范化治疗的普及和推广，白血病的复发率也大幅度降低。目前急性淋巴细胞白血病的复发率小于10%，急性早幼粒细胞白血病的复发率小于5%，急性髓细胞白血病的复发率小于30%。如果孩子缓解超过五年以上，再发生白血病的机率几乎就跟其他没有得过白血病的孩子机率一样。虽然复发后的治愈率明显低于初治的患儿，但大部分复发患儿还是有办法治疗的，尤其是近来免疫疗法和靶向治疗的发展，使得难治复发患儿的治疗效果得到了很大提高。

　　什么情况容易复发呢?主要是两方面，一是白血病细胞本身的恶性程度，如具有一些不好的基因像已发现的FLT3突变、BCR-ABL融合基因、MLL基因重排等;另一方面是我们机体的免疫功能恢复情况，因为无论采用什么治疗手段，都不可能清除全部的白血病细胞，最终都需要靠机体的免疫系统尽早恢复功能，才能将残留的白血病细胞清除干净或永远将残留细胞遏制住不再生长。

　　合理饮食和加强锻炼是促进机体免疫力增强的最好办法，所以我们鼓励孩子尽早恢复正常的生活。事实上，我们有很多孩子休学一年左右就回到了学校，并且参加了体育活动。这样做不仅让孩子躯体疾病尽早康复，而且获得了心理的健康和适应社会的良好状态。

    白血病会遗传吗?

　　——放心，白血病不是遗传病

　　白血病不是遗传病。那么，什么才是遗传病呢?遗传病是由于身体遗传基因有问题而导致的疾病，呈家族性表现。如果每代都出现同样的疾病，那就叫“显性遗传病”;如果不是每代都出现，那就叫“隐性遗传病”;如果还跟性别有关系，就叫“性连锁遗传病”。大家可能都见过“白化病”，即头发、眉毛、皮肤都发白、特别怕阳光的人，这种病就是显性遗传病。还有“六指”，即手(或足)有六个指头，这也是显性遗传病。

　　也许有的家长看见过一个家族有几人都得了白血病或其他肿瘤性疾病。是的，很多肿瘤性疾病(包括白血病)虽然不是遗传病，但具有遗传易感性。比如在同样受到放射线、空气污染的情况下，有些家族的人员就比另一些家族的人员容易发生白血病，但如果没有这些诱导因素，大家都不会发生白血病。这正好跟遗传性疾病不同，遗传性疾病是不管在什么条件下都会发病的。目前还没有特异的方法检查遗传易感性，但随着人类基因组计划的完成，等将来研究出方便快速并且价格合理的方法，能对每个人的全部基因进行测序时，就有可能检查出遗传易感性了。