四个典型的地区癌 看看你家乡什么癌高发？【2】

　　东 甲状腺癌海鲜城市病人多

　　天津市肿瘤医院甲状腺肿瘤科主任 李亦工

　　沿海地区甲状腺癌高发，以天津为例，天津市肿瘤医院甲状腺颈部肿瘤科去年手术例数近4000例，较上世纪九十年代每年200余例，上升了近20余倍。

　　提到沿海地区甲状腺癌，不得不说碘。目前没有直接证据证明碘过量可导致甲状腺癌。对碘，不能偏激，平衡最重要，不要过量补，也不要缺乏，有两种类型甲状腺癌(滤泡癌和未分化癌)的发生也是和低碘有关系的。

　　鉴于目前多数甲状腺癌患者处于富碘地区，建议术后适当低碘饮食，但处于低碘地区的患者，则无需常规食用无碘盐。

　　良恶辨别：甲状腺癌症状多样，一般表现颈前无痛性肿块，后可出现声音嘶哑和呼吸困难。甲状腺良、恶性病变临床症状相似，要与甲状腺腺瘤，及各种类瘤性疾病(结节性甲状腺肿和不同类型的甲状腺炎)相鉴别，避免延误诊治。

　　南 鼻咽癌广东地区最明显

　　天津市肿瘤医院放射治疗科副主任 王佩国

　　鼻咽癌，在东南亚、我国南方及东南沿海地区很常见。广东地区发病率尤其高，故鼻咽癌又称“广东癌”。EB病毒感染、环境饮食及遗传等都与鼻咽癌发生密切相关。

　　鼻咽癌对射线很敏感，用放疗来对付鼻咽癌，效果显著。目前随着放疗技术的进步，放疗更精确，对正常组织的伤害更小，带来的副作用也降低了。通过超高精度的治疗，可及时对剂量和分布修正，最大程度地保护患者正常的组织不受伤害，能较大限度地降低照射剂量，保护正常组织，患者口干、咽喉疼痛、张口困难、进食困难等传统放疗并发症状可以得到减轻。

　　症状识别：鼻腔出血、单侧鼻塞、听力减退、耳鸣、偏头痛等都可能是鼻咽癌早期信号。60%~90%鼻咽癌患者首次治疗时淋巴结肿大，肿块位于上颈部，无痛性逐渐长大，单个或数个，质地较硬，很多人误认为是淋巴结发炎，但抗炎治疗效果往往不明显，应尽早到医院检查。