常嚼槟榔吸烟，口腔黏膜易病变

　　漫画/余宁山

　　长沙晚报记者 杨蔚然 通讯员 袁慧

　　指导专家 长沙市口腔医院

　　周中苏 院党委书记、优秀学科带头人

　　戴丽霞 特诊中心主任、主任医师

　　新闻背景

　　据了解，口腔黏膜下纤维性变的发病，在我国大陆和台湾地区有蔓延之势，口腔鳞状细胞癌也逐年增加，危害患者身心健康。

　　老百姓若能掌握常见口腔黏膜病的知识，杜绝不健康的生活方式，有利于防病、治病。

　　1 出现口腔黏膜下纤维性变咋办？

　　【典型病例】曾先生，38岁，嚼槟榔十余年，已导致口腔黏膜纤维化，两侧后牙垫区及颊黏膜苍白，呈局部扩散，像蕾丝网状，后来口腔黏膜变硬，张口度减小，嘴巴现在只能张开一指半，不能吃任何刺激性食物。

　　【专家指南】“口腔黏膜，是覆盖在口腔表面的那层薄薄的黏膜。发生在口腔黏膜上的疾病统称为口腔黏膜病。”戴丽霞介绍，目前，越来越多的人嗜好槟榔，口腔黏膜下纤维性变的发病率在增高，口腔鳞状细胞癌也逐年增加。

　　“科研项目深入对槟榔致病机理的研究，可提高公众对其危害的认识。”周中苏表示，通过研发，进一步论证了槟榔碱的细胞毒性、遗传毒性、致畸变作用；通过对槟榔碱致病机理的研究，有针对性地将槟榔中的有害物质去除、制作并生产出无害槟榔；并通过阻断其致病因素，提高治疗率。让百姓自觉减少、戒除不良嗜好，预防口腔疾病。

　　“已发生口腔黏膜下纤维性变应注意什么？”周中苏建议，要注意饮食清淡，不要吃辛辣刺激性食物，减少食物对口腔的刺激。同时要多吃蔬菜、水果和粗粮，适当吃些坚果和海产品，补充维生素B和锌，对口腔恢复有好处。还可吃西瓜、冬瓜等瓜类食物，喝绿豆汤，对缓解症状有好处。

　　2 复发性口腔溃疡

　　即口疮是怎么来的？

　　【典型病例】吴女士被口腔溃疡折磨得要命，一个月患溃疡两三次，一周左右才能复原，且常在舌头处溃疡，好几个创面，去药店问，药师说缺维生素B2，但吃了也没什么效果。

　　【专家指南】戴丽霞称，口腔溃疡也常被老百姓称作口疮，是人们最容易得的一种口腔黏膜疾病。有些人可反复发作，此起彼伏。口腔溃疡可周期性发作，即复发性口腔溃疡。溃疡可发生在口腔黏膜的任何部位，出现一个或者几个大小不等的圆形或椭圆形糜烂破溃面，表面覆盖灰白色或蓝色的膜，边界清楚，周围的黏膜发红而微肿，有灼痛感。女性得此病的比男性多。

　　复发性口疮常由感冒、肠胃疾病、内分泌失调、身体抵抗力下降、精神压力大、劳累、失眠、妇女月经失调等原因引起。发作时，不做治疗的话，一般10天左右也可自愈。

　　“口腔溃疡反复发作该注意什么？”两位专家建议，应在医生指导下治疗。使用一些消炎、止痛、消肿的外用或口含药物；据病人具体情况，让其补充一些营养素等；清火类的中药，对治疗也有一定作用。

　　此外，口腔溃疡反复发作的病人，应养成健康的生活习惯。坚持饭后漱口、早晚刷牙。平时多喝水。戒掉烟和酒。不吃辛辣、过热和粗糙等刺激溃疡面的食物。每日少食多餐，吃饭的速度要放慢。保持充足睡眠和大便通畅。

　　3 吸烟与口腔黏膜白斑有什么关联？

　　【典型病例】张先生，45岁，吸烟20余年，在颊黏膜上有白色或灰白色角化性斑块状损害，这种斑块不能被去掉。

　　【专家指南】口腔黏膜白斑，是口腔黏膜上发生的不能用临床或病理诊断为其他疾病的白色斑片。“吸烟为引起该病的重要因素，男性明显高于女性。”周中苏指出，吸烟人群白斑发生率，约为不吸烟人群的13倍。

　　吸烟引起白斑的原因，是烟草在燃烧时，释放许多挥发性有害物质，对口腔黏膜产生刺激作用，而且烟草燃烧时的温度刺激与白斑形成也有关。白斑可有不同的表现，患者除局部感觉粗糙外，一般无其他不适症状，发生糜烂时有疼痛。

　　“防治白斑的主要措施是什么？”戴丽霞认为，去除一切可能的刺激因素，如磨改锐利边缘和牙尖，修改粗糙、尖锐边缘的义齿，拔除残根、残冠，特别是要戒烟、节制饮酒。

　　对通过去除刺激因素3周后尚不消退的病变，可用药物治疗。对于颗粒状、疣状或有糜烂溃疡的白斑，或发生在舌缘、口底舌腹、口角黏膜软腭复合区的白斑，非手术治疗效果不好者，应及早手术，并做病理活检，因为这些类型和部位的白斑易发生癌变。