政府部门可以如何应用?
“DRG排名”形成之后,政府部门可以如何应用?周子君表示,在政府对医院的绩效考核中,DRG分组方式可以帮助考查医院的安全、费用等多个指标是否合理。
记者昨天获悉,原卫生部2011年即已出台文件,要求推广在医院评价中,采用DRG分组方式。文件指出,行政管理部门可以对不同的医疗机构、不同的诊疗专业进行较为客观的医疗质量、服务绩效评价比较,并应用于付费机制改革。当年,原卫生部在医院等级评审中,即引入了DRG评价系统。
二级以上医院DRG排名
综合
北京大学第三医院、北京协和医院、友谊医院、朝阳医院和天坛医院
消化内科
北京大学第三医院、友谊医院、协和医院
骨科
北京大学第三医院、积水潭医院、北京大学人民医院
神经外科
天坛医院、三博脑科医院、宣武医院
神经内科
宣武医院、天坛医院、北京大学第三医院
呼吸科
协和医院、北京大学第三医院、朝阳医院
心内科
安贞医院、阜外医院、朝阳医院
妇产科
北京妇产医院、通州区妇幼保健院、密云县妇幼保健院、顺义区妇幼保健院
DRG档案
DRG中文译为疾病诊断相关分组(Diagnosis Related Groups,简称DRG),是上世纪70年代美国学者研发的一种管理工具,主要应用于短期住院医疗服务绩效评价及医保付费管理,目前在德国、法国等世界上很多国家广泛应用。
“DRG排名”如何形成?
北京市卫计委表示,首先,DRG的分组是以出院病历为依据,综合考虑了患者的主要诊断和主要治疗方式。
同时,还要结合患者的个体特征如年龄、并发症和伴随病,根据疾病的复杂程度和费用情况,将相似的病例分到同一个组(DRG)中。
之后,基于这样的分组,相当于将各医院对同一组的疾病诊疗“放”在了同一平面上,卫生管理部门即可对各医院医疗服务绩效评价进行比较。
市卫计委还表示,北京此次在各医院基于DRG的排名中,主要反映了三个因素。
1、医疗服务能力:使用医院收治患者所覆盖的DRG组数代表该医疗机构治疗各种病例类型的范围,用所有病例的平均权重数(CMI)代表收治病例的技术难度。
2、医疗服务效率:用同类疾病花费高低和住院时间的长短代表医疗服务的效率。
3、医疗安全:将全市所有病例内死亡率较低的DRG组定义为低风险组,以低风险组死亡率评价各医院的医疗安全。
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