每3秒钟就有一人“骨松性骨折” 四大节点严防

　　骨质疏松症已被世界卫生组织列为仅次于心血管疾病的第二大危害人类健康的疾病。资料显示，我国50岁以上人群中，每5名女性中就有1名饱受该疾病的困扰。骨松患者发生骨折后，不仅给自己带来身心折磨，也使其家庭背负沉重的经济负担。

　　全球每3秒钟发生一起“骨松性骨折”

　　人们普遍认为，骨质疏松症是迈入老年过程中必然和正常的一种退变老化现象，既不致命又对日常生活影响不大。湘雅二医院内分泌科主任医师廖二元教授对此纠正：“情况远比大家所想的要严重。骨质疏松被称为‘寂静杀手’，由于该疾病没有示警信号，在临床上容易被忽视，因此通常其首发征象就是骨折。”

　　据统计，全球每3秒钟就会发生一起骨质疏松性骨折。50岁以上的老年人中，女性发生骨质疏松性骨折的比例更是高达1/3。骨折发生后将引发高死亡率和高致残率。研究数据显示，椎体骨折的绝经后女性死亡率为未骨折患者的9倍。

　　骨折后如不寻求积极治疗，再发骨折风险将显著增加。深圳市人民医院骨科及脊柱外科主任镇万新教授解释道：“这就是骨折后的瀑布效应。首次骨折后，二次骨折的风险增至三倍，第三次骨折增加五倍。虽然骨密度看上去差不多，但骨折后骨的微结构损伤严重，强度大大下降，这就是很多老年人多番骨折的原因。”

　　“应对骨质疏松性骨折，药物方案仅靠补钙和维生素D远远不够。增加骨强度，预防再次骨折是治疗的首要目标。”中日友好医院骨科脊柱外科主任、骨科主任李中实教授介绍，目前在中国获批上市的抗骨松药物主要包括抗骨吸收药物和促骨形成药物，即“节流”和“开源”两种。抗骨吸收治疗如同“节流”，阻止骨量进一步流失;而促进新骨形成治疗如同“开源”，也就是帮助患者“长新骨”。针对多次骨折以及骨量很低的老年患者，“节流”治疗不能完全满足患者需求，通过药物治疗重建新骨，可减少中重度骨折的患病概率。

　　四大节点防守骨质疏松

　　20岁开始预防都晚了

　　我国骨质疏松学创始人刘忠厚教授发现，20岁时骨量沉积就达到最高骨量的90%。我们的骨骼看似静止，实际上一直处于骨形成与骨吸收的交互作用中。从出生开始，骨形成要大于骨吸收，骨骼一天天变得结实和强壮起来，在20岁以前骨骼沉积速度最快，20岁时基本上达到最高骨量的90%以上，大约到30岁达到骨量的最高点，到此骨量积累停止，称为峰值骨量。

　　年轻时的峰值骨量较低常常导致年老时发生骨质疏松。如果把骨骼代谢比做银行存储的话，骨形成就好比存钱，骨吸收就好比花钱。30岁前，或者说20岁前谁的银行储备越多，以后发生骨质疏松及骨质疏松性骨折的风险就越小。

　　刘忠厚教授强调，防骨质疏松，要从青少年做起。必须教育孩子们，不偏食挑食，只有饮食结构均衡，加强骨骼方面的营养，如牛奶、含钙食品等，才是骨量存储的基本保障;在此基础上，一定要加强锻炼，小孩子淘气一点不可怕，要让孩子跑起来跳起来，这样骨头才结实，才能达到理想的峰值骨量和骨骼质量，使中老年后骨量丢失导致骨质疏松的时间推迟。