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抑郁和抑郁症是一回事吗?抑郁症慢性化危害更大 

北京回龙观医院副院长 王绍礼

2015年03月27日09:40  来源:北京日报  手机看新闻
原标题:抑郁和抑郁症是一回事吗?

    3月13日,42岁的导演李晓因抑郁症自杀,很多明星发文追忆。马伊琍在微博晒出昔日与导演李晓的合影,并写道“还有什么比好好活着更重要的。”陆毅发文称:“想起我的黑皮兄弟,善良又腼腆的你,愿你的天堂不再有病痛和折磨。”

  在刚刚宣布开播的电视剧《北上广不相信泪》中,李晓担任副导演。李晓生前曾担任《向东是大海》、《那样芬芳》、《雪花那个飘》、《小姨多鹤》、《大河儿女》等多部电视剧的执行导演。可工作带来的成就感依然抵挡不住抑郁的侵袭。

  我们总能不时看到有人因抑郁而离世的消息。今年2月24日,韩国年仅23岁的艺人素真疑因抑郁症跳楼自杀;去年8月,美国喜剧演员罗宾·威廉姆斯在寓所因抑郁症自杀;4月1日就要到了,这一天,很多人还会怀念因抑郁症而跳楼自杀的张国荣。

  抑郁症的魔爪不仅仅伸向明星们。世界卫生组织研究显示,全球抑郁症年患病率约为11%。抑郁症是近年来发病人数上升最明显的精神疾病之一,“抑郁”一词在人们言谈中出现的频度也一直居高不下,但是,人们对抑郁症认识还存有偏差,这直接影响抑郁症的治疗效果。

  “心灵感冒”的恢复远没感冒那么快

  人们以往把抑郁症等同于精神病,强烈的病耻感导致患者有病不敢承认、不敢治、不愿治,多数人谈“抑郁”色变。近年来,随着广泛的科普宣传,人们对抑郁症的认识和对患者的态度都有所改变,于是,抑郁症又有了一个文雅的名字“心灵感冒”,意思为:抑郁症在人群中就像感冒一样普遍存在,别大惊小怪;得了抑郁症不必惊慌,它就像感冒一样容易治。

  单从发作形式上看,抑郁症的确与感冒差不多,也是一种复发性疾病。但是从治疗角度看,抑郁症就远没有感冒这么简单了。一般感冒只要吃点感冒药、多休息、多喝水,很快就可以痊愈。而“心灵感冒”的恢复远没有这么快,治疗效果也不容乐观。

  据统计,全球约有12%的人在一生中某个时期曾经历过严重、需要治疗的抑郁症。我国目前有超过2600万抑郁症患者。北京一项调查表明,15岁以上人群中,抑郁症的终身患病率为6.87%,这意味着,每15个人中,就有一个人一生中曾经面对这种疾患。世界卫生组织调查显示,抑郁症的自杀率高达15%,被称为“头号心理杀手”。我国每年约有10万人因抑郁症没有得到及时、系统治疗,最后导致自杀死亡。

  超九成患者未获有效治疗

  抑郁症具有“两高一广”的特点,即发病率高、复发率高、患病群体广。工作压力大、精神高度紧张的职业人士、老年人、特殊生理期(产后、更年期)的女性等,是抑郁症的主要“目标”。

  相对于庞大的抑郁症患病人群来说,抑郁症患者接受系统治疗的比例太低了。其原因是复杂的,从医生的角度来说,能被正确识别的病人约占20%,其中能得到有效治疗的仅为20%左右。从患病人群角度来说,就医的只有10%,这10%中又只有20%的人接受了系统治疗。如此一算,超过90%的抑郁症患者没有得到及时有效治疗。

  造成这一局面的主要原因还是大众对抑郁症的认识存在误区:有些人担心被当成“神经病”而不愿就医;有些人认为是自己身体方面出现问题了,走过许多弯路才最终来到精神科。有调查表明,90%的抑郁症患者在发病初期反复就诊于神经科、心内科、消化科等科室,消耗了大量的医疗资源;还有些人将希望寄托在单纯的心理治疗上而延误病情;也有部分患者担心吃药成瘾或觉得药物没用而不愿使用。

  抑郁症慢性化危害更大

  抑郁症一经识别最好接受及时、充分的治疗(即急性期治疗获得临床痊愈,并有充分的巩固治疗和维持治疗),如果治疗不规范,高达78%至96%的患者会出现反复;部分患者病情严重,长期、反复住院,经常不配合治疗或自行停药,使病情迁延、缓解不彻底,影响疾病的转归,导致疾病慢性化、复杂化,最终成为难治性抑郁症。

  难治性抑郁症除了增加自杀风险外,还有更多的严重危害:治疗难度加大、治疗周期延长,给家庭带来了巨大的经济负担;病情长久不愈会让整个家庭弥漫着压抑、忧郁的氛围,影响家庭关系和家庭成员生活质量,甚至还会增加家庭其他成员的患病风险;长期抑郁诱发躯体疾病,躯体疾病反过来影响情绪,二者互为因果,更增加了患者的痛苦。

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(责编:许晓华、刘婧婷)

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