准妈妈产前唐氏筛查 医生问啥，切记老实答【2】

　　无创性产前筛查不能

　　代替早孕“一站式”筛查

　　唐氏综合征目前还有一种最新的无创性产前筛查方法，只需要采妈妈的5毫升血，基于半导体的DNA测序平台筛查唐氏综合征，准确率达99.9%，假阳性率比现在通用的几种筛查方法都低。能否直接用无创筛查代替现行的唐氏筛查呢？韩瑾表示不能如此。

　　她引述美国医学遗传学和基因组学委员会的意见，指无创性产前筛查主要用于胎儿非整倍性(13、18和21)检查，如果测序技术仅用于检查这几条染色体，其他大约50%的染色体异常将不能通过该方法检测；它也不能替代早孕期的超声筛查，因为抽血检测的只是里面基因的序列，不能确定孕周，判断胎盘有无问题、是否双胎、有无较大结构畸形、有无胎盘的畸形等。加拿大妇产科协会则指出，在没有进行确诊检查的前提下，无创检测的阳性结果不能作为终止妊娠的依据。

　　“无创性产前筛查有严格的适应症，而且要有资格的大医院才能够进行。”韩瑾说，无创性产前筛查的价格需2800元，早孕期“一站式”唐筛（400元左右）既便宜又准确，作为医生，还是首先推荐大众选择早期“一站式”唐筛，当唐筛出现阳性，有经济条件的患者可以进一步选择无创性产前检查。　文/广州日报记者伍仞 通讯员周密