男子因鼾症白天开车睡着 侧卧位睡觉减轻打鼾症状 

　　漫画/何朝霞

　　长沙晚报记者 詹春华 通讯员 周瑾容

　　指导专家 湖南省人民医院耳鼻咽喉头颈外科主任、主任医师、教授 肖旭平

　　典型病例

　　因为鼾症，45岁男子白天开车竟然睡着

　　最近发生的一件事让45岁的李先生十分苦恼。前几天他开车，在十字路口等红灯的时候，竟忍不住睡着了。“明明晚上睡得很香，老婆还说我打着鼾，但总睡不醒、白天还想睡，这是为什么呢？”昨日，李先生来到湖南省人民医院耳鼻咽喉头颈外科主任、主任医师肖旭平的门诊，检查后得知患上了十分严重的睡眠呼吸暂停综合征，也就是俗称的鼾症。

　　怀化的7岁男孩童童（化名）已经上小学二年级，但是每晚仍然尿床达到5次以上。这个毛病让童童表现得胆小、自卑。家人将童童带到湖南省人民医院儿科，医生详细了解他的病史和就医经历后，认为孩子尿床的真正原因可能是鼾症。经过检查，童童在该院耳鼻咽喉头颈外科确诊为严重鼾症。手术之后，童童终于摆脱了尿床的梦魇。

　　记者调查

　　打鼾可引发多种全身疾病

　　边睡边打呼噜，一定睡得很香，这是很多人的认识。“打鼾并不代表睡得香。”肖旭平肯定地说。现实中，很多鼾症往往被忽视，大部分人不了解鼾症对睡眠质量和人体健康的危害，也很少有人因为“打鼾”而主动到医院看医生。“但是，如果鼾声时断时续、不连贯，有口鼻气流减弱或暂停，即人们俗称的‘打猪婆鼾’，是一种恶性打鼾。”肖旭平强调。

　　如果睡眠时出现上述恶性打鼾，同时还有早上起床口干、咽部异物感，头痛，白天想睡，经常控制不住地打瞌睡，夜尿增多，容易出汗，血压增高，记忆力减退，精力难于集中，工作效率低下，甚至是性格改变，这些“危险信号”提示你可能已经患上一种以打鼾为症状的疾病，即睡眠呼吸暂停综合征，俗称鼾症。

　　据悉，鼾症多发于30岁以上男性、绝经期妇女以及2~7岁的儿童。肥胖是最常见的原因之一，脂肪堆积在颈部，造成咽腔狭窄诱发打鼾。睡觉时打鼾，呼吸反复暂停，造成大脑、血液严重缺氧，容易引起心脑血管疾病、糖尿病、肾脏疾病等多种全身性疾病，还可导致男性性功能下降、阳痿等。低血氧症导致晚上睡眠时的心率反而更快，使血压增高、心率加快，从而诱发高血压、冠心病、心肌梗死、中风、脑溢血等，最严重还可能出现夜间猝死。

　　同时，鼾症也影响睡眠质量，使人出现易疲劳、注意力不集中等表现，为工作、生活带来一些安全隐患。因此，患有鼾症不宜从事高空作业，驾车也很危险，特别是开长途车、上高速，容易引发交通事故。

　　肖旭平介绍，儿童鼾症的危害更甚于成人，严重影响睡眠质量，使生长激素分泌减少，极大影响到孩子的生长发育，导致记忆力差、厌食、不长个子、尿床、脾气不稳定和多动症状，还可能导致面部发育畸形。儿童在打鼾时，由于鼻咽部阻塞且张口呼吸，上下牙齿咬合不正常，久而久之，可导致面部畸形发育，造成小颌畸形、牙列不齐、上颌骨变长等“腺样体面容”。与成人不同，儿童鼾症往往有着“脸长、体瘦、个子矮小”的“马脸”特殊体貌。

　　引起儿童打鼾的原因有很多种，最为常见的是由扁桃体和腺样体肥大引起的，手术治疗效果很好。

　　专家观点

　　侧卧位睡觉可减轻打鼾症状

　　肖旭平表示，鼾症危害不可小视，因此夜间出现恶性打鼾的患者最好到正规医院的耳鼻喉科就诊，并做一个睡眠监测。睡眠监测是诊断睡眠呼吸障碍的主要手段，仪器的多个探头探测睡眠中的脑电波、眼电波、心电波、肌电波以及胸腹部运动、血氧饱和度，以此来判断是否有呼吸暂停及呼吸暂停的程度，从而判断病情的轻重。

　　他强调，经过监测、诊断为睡眠呼吸暂停综合征的，都需要治疗。轻中度者，以手术治疗为主，疗效较好；重度者以综合治疗为主。可以建议佩戴呼吸机，呼吸机利用一定的压力，打开气道，使空气能够顺利进入。带呼吸机疗效不佳的患者，主要原因是其气道有解剖上的狭窄，如鼻中隔偏曲、腺样体肥大、扁桃体肥大、小下颌等，需要手术治疗以解除狭窄。手术后，一部分患者可以不需要再佩戴呼吸机，或者可使带呼吸机的压力减小，舒适度提高；但还有一部分患者仍需要佩戴呼吸机。佩戴口腔矫治器，也可以用于一部分轻中度鼾症患者。

　　肖旭平特别提醒，佩戴呼吸机的患者，务必要选购正规厂家的仪器，并在专业人士的指导下进行使用，否则容易导致肺气肿、肺大泡破裂等并发症。同时，呼吸机需要坚持每晚佩戴，不可随意停止，以免前功尽弃。

　　对于鼾症的预防，肖旭平强调，应戒酒戒烟、加强体育锻炼、减肥，特别是儿童要防治上呼吸道感染和过敏性疾病。睡觉时采用侧卧位可减轻打鼾症状，可以试试在背上缝制一个“网球”，帮助入睡后转为侧卧位。关于一些民间方法和网上流传的各种止鼾“神器”，建议不要随意尝试。