球星科比右肩肩袖撕裂 肩袖损伤到底是咋回事？

　　阅读提要：湖人当家球星科比在比赛中肩膀受伤，经过核磁共振检查，科比被确诊为右肩肩袖撕裂。很多人可能对“肩袖”这个部位很陌生，其实肩袖是由冈上肌、冈下肌、小圆肌及肩胛下肌的肌腱所组成的一组肌腱复合体。而且从统计看，运动时肩关节是最容易受伤的部位，尤其是肩袖损伤的发生率最高。

    肩袖损伤是 “头号通缉犯”

　　我们习惯地以为关节哪里疼了，就是哪里有骨关节炎了。但对于肩疼来说，并非所有肩膀疼都是肩周炎。临床上，很多中老年患者只要肩膀疼或是活动困难就说自己是患上肩周炎了，但实际上只有5%~15%的人是真正的肩周炎，而肩袖损伤才是肩关节疾病中发病率最高的“头号通缉犯”。

　　在磁共振检查的帮助下，专家发现，肩关节疼痛和活动困难的主要元凶多是由于肩袖损伤、肩峰撞击症、肩关节不稳等导致的。据统计，这三者的发病率占肩关节疾病的70%左右，远高于我们熟知的肩周炎，其严重性也远远超过肩周炎。

　　很多人肩疼不当回事，但如果是肩袖损伤，不诊断清楚，以为是肩周炎，还自顾自地锻炼，可能病情会越练越严重。上海交通大学附属瑞金医院骨科主任张伟滨教授说，肩袖损伤就像衣服被撕了一个口子，如果被当作关节炎去锻炼，越锻炼口子会被越撕越大，严重的还会造成肩关节功能丧失。需要提醒的是，40岁以上的男性是肩袖损伤的主要受害者，有时即使在没有明显外伤的情况下都可能发生。

　　那我们该如何区分自己的肩痛是肩周炎还是肩袖损伤呢?

　　首先是患病时间。当你问这个病人你肩周炎得了几年了，他说好多年了，三五年，十几年了，这个肯定不是肩周炎，因为肩周炎一般都是一年半到两年左右就会自愈，从疼痛、活动度都有一定的改善。但如果是肩袖损伤则会不一样，它会越来越严重，从疼痛到活动受限，到无力。

　　其次，肩周炎疼起来不分白天黑夜，而类似肩袖损伤这样的肩痛主要出现在夜晚睡觉时。同时，肩袖损伤主要表现为肩外展上举时疼痛，一些严重损伤的患者在手臂举起60～120度时，就会感觉到特别疼痛，需要帮助才能完成上抬动作。当然，人们要是发现肩膀疼痛，最好的办法还是去专科就诊，以减少误诊几率。

　　有的人运动时由于肩部运动过度，剧烈伸拉时造成肩部损伤，但有二成的患者肩部出现不适就当做肩周炎来治，结果越治越糟。肩袖损伤治疗时需要病人保持肩部绝对休息，不能活动，注意养护，使肌肉损伤慢慢得到恢复。而肩周炎的治疗则截然相反，它需要通过运动加强肩部关节活动来加速血液的供应，以改善炎症症状。

　　减少受伤 运动前热身很必要

　　在健身中，开始正式运动前要做一下“热身”活动，即缓慢、有控制地做上臂旋转动作，可以帮助拉伸和锻炼肩袖肌肉，能有效预防肩袖损伤。

　　在运动中，运动者要关注自身，即有意识地“感受”自己的肩部反应，一旦有疼痛和其他不良感觉，应引起注意以及停止运动，然后采取必要的保护措施或早期进行治疗。

　　尤其是在健身房的运动训练不要过度。例如，练完胸大肌和背阔肌后，就不宜再对肩部进行较大强度的训练。疲劳时运动更是大忌。