人的眼球中有个组织叫晶状体,正常情况下是透明的,因为年龄增长或其他原因,晶状体逐渐浑浊导致视力下降,就是白内障。如其已经影响患者生活,就要考虑手术,将浑浊晶体换成透明的人工晶体。随着技术的发展,白内障手术已不单是“复明”手术,而已演变成“屈光”手术,选择适合的人工晶体可兼顾看近、看中、看远的需求,帮人们摆脱戴眼镜的烦恼。主要有以下几种人工晶体,各有优缺点。
单焦点人工晶体。这是最常用的人工晶体,可改善近视或远视,适用于任何人群,但它只有单一焦距,仅能提供看远或看近功能。若植入看远功能的单焦点人工晶体,病人可看清远物,而进行近距离活动,如阅读或打牌时,就要戴老花镜。
衍射型多焦点人工晶体。这种人工晶体的优点是可提供良好的远、中、近视力,近距离阅读不用依赖眼镜,但缺点是不太适合瞳孔较大的患者,可能出现视觉质量不好,尤其是在昏暗环境下看近处时;散光度数大于100度、术前存在严重眼病、曾做屈光手术、需同时接受其他眼部手术、角膜球差过大的患者,也不适用。
散光单焦点人工晶体。它的优点是对成年患者无明确年龄限制,可提供远距离和近距离视力,并可矫正角膜性散光,但需要一段时间适应。但缺点是解决散光度数的范围是50~400度,不能完全矫正散光,且人工晶体可能发生旋转,导致矫正视力下降,在睌间可能看到眩光或光晕。
三合一晶体(散光+多焦点人工晶体)。这种人工晶体适合散光超过50度的成年各年龄患者,可矫正角膜源性散光,消除或减轻散光引起的视力模糊问题,同时还可获得近、中、远全程视力。
区域性多焦点人工晶体。作为新型多焦点人工晶体,它的优点是术后满意度高,极少发生眩光,视觉干扰少,但缺点是不适用于儿童,眼底情况差、角膜散光大的患者也不适合。
可调式人工晶体。这种人工晶体适合年龄相对较小的患者,它能依靠睫状肌收缩功能,将任一距离的物体在视网膜清晰成像,因此从远到近都能看清。
三焦点人工晶体。作为高端功能型人工晶体,它拥有远、中、近全程视力,不用戴眼镜,视近、视远满意度可高达100%,且夜间视力良好,术后可在夜间阅读、开车、工作等,很少出现眩光,也没色差,适用于追求高品质生活的老花眼及白内障人群。缺点是术后需要一段适应期,且价格相对偏贵。
新无极人工晶体。这是国内首款可兼顾白内障和老花眼矫正的长景深人工晶体,能在一定距离内提供中、远高质量视力,可大大减少术后光晕、眩光等视觉干扰问题发生的几率,特别是在夜间,对眼镜的依赖性较低。但也有缺点,看近处的视力略差,需要适应过程,极少数患者仍会出现视觉干扰问题。目前,这款晶体还没在临床广泛应用,值得期待。
总之,白内障患者选择人工晶体时应充分考虑实际用眼需求,积极与医生沟通,以选到最适合自己的人工晶体。
值得提醒的是,白内障患者应及时治疗,不要拖着,做得太晚会增加手术难度,并发症风险也高。▲
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