敬佑生命的“协和样本”——写在北京协和医院建院95周年之际

　　“琉璃顶，展飞檐，檐下飞雨燕……”在北京协和医院的青砖绿瓦之下，雨燕早出又晚归，恰似忙碌的协和人。有人说，协和人永远脚步匆匆，当你看见一袭白衣飘过，转眼人已远去，只留下一道背影，那就是协和人。

　　在协和的历史上，曾有一大批令人景仰的医学大家：张孝骞、林巧稚、黄家驷、吴英恺、吴阶平、曾宪九……他们留下了一笔独特而厚重的遗产：“三基”（基础理论、基本知识、基本技能）、“三严”（严肃的态度、严格的要求、严密的方法）和“协和三宝”（病案、教授、图书馆）。

　　协和老楼林巧稚雕像前，瞻仰者络绎不绝。今年初，一位72岁的老人在她生日当天，专程献上一束鲜花和一张贺卡，上面写道：“在炮火纷飞的年代，您通过娴熟的剖宫产技术，将我接到世间，我永远怀念您。愿您在天堂愉快安详！”署名是“您的孩子”。林巧稚，这位被称为“万婴之母”的中国妇产科奠基人，至今仍活在百姓心中。

　　协东西之德，和天地之道。95年来，北京协和医院秉承“严谨、求精、勤奋、奉献”的协和精神，坚持“以病人为中心”的办院方向，树立了敬佑生命的“协和样本”。

　　严谨——“协和品质”的基石

　　协和人最大的特点是什么？答案：严谨。在中国，协和的诊断结论是公认的“金标准”，很少有人能推翻协和的结论，其奥秘正在于此。

　　老一辈医学家张孝骞有一个“秘密武器”——小本本，每次门诊查房时必带。遇到疑难病症，就把病人的姓名、病情要点记录在小本本上。经年累月，他的56个小本本汇成了一个“疑难病例库”。在60多年的临床实践中，他始终“如临深渊，如履薄冰”。这种严谨求精的精神，影响了一代又一代协和人。

　　内科专家沈悌说：“只要是临床问题，一定要看病人，这就是协和人的传统。”有一位病人发烧，使用抗生素无效。他只好拿着病历去找感染科主任指点。当他准备离开时，老主任说：“走，去看看病人。”这个小小的举动，令沈悌终生难忘。

　　协和大夫是“泡”出来的：“泡”在医院里，“泡”在病房里。林巧稚被称为“一辈子的值班医生”，医院和病房就是她的家。她曾说过：“要永远走到病人床前去，做面对面的工作。”她认为，一名临床医生绝不要离开病人。要临床，不要离床，离床医生不是好医生。

　　协和人的严谨，体现在对疾病诊断的一丝不苟。没有证据，即便高度怀疑，也不轻易下结论。只有拿到确凿的证据，才敢把结论“砸死”。几年前，有一位病人反复发烧、咳血，肺部有阴影，曾在四川吃过虾蟹，当地医院都认为他患肺吸虫病，可就是找不到证据。病人辗转来到北京协和医院，一位年轻大夫发现CT有异常，但找不到虫卵，无法确诊。于是，他就把病人的痰液收集起来，带到实验室亲自在显微镜下观察，终于找到了肺吸虫的虫卵。

　　严谨，是“协和品质”的基石。自建院始，协和就建立了住院医师培养、三级查房、临床病理讨论、多学科会诊等多项核心制度，确保了协和临床诊治的高水平。2010年起，协和将多学科诊疗模式延伸到门诊，先后成立胰腺、脑转移癌等10多个专病疑难病会诊中心。协和，成为一个淬炼优秀医生的大熔炉。

　　关爱——医生的第一张处方

　　日前，北京协和医院收治了一名聋哑病人。手术前，28岁的麻醉医师邱飞龙为了让这位特殊的病人安心，专门手绘了一幅手术麻醉流程图，从头到尾把手术中的每一个步骤画了出来，令病人感动不已。

　　在协和的老病案中，保留着很多医生的手绘图画，笔法细腻，如同艺术作品。一位患者说，他曾去很多医院看过病，觉得协和的医生最有人情味。为了解释清楚一个疾病，很多医生都会画一张草图，告诉病人如何治疗。这让他对协和人充满了敬意和信任。

　　“关爱，是医生给病人开出的第一张处方。”这是著名妇产科专家郎景和的名言。他说：“病人是医生最好的老师。维护病人的尊严，就是维护医生自己的尊严。我们不能保证把每个病人都能治好，但我们能保证好好地治疗病人。”

　　郎景和是林巧稚的学生。年轻时，他常常跟随林巧稚一起查房。当时，林巧稚的办公室就在产房对面，产妇的一声不寻常呻吟，她都能听出来。郎景和回忆道：“林大夫一举手一投足，就能让人感觉到她对病人的爱，她用对待亲人的方式对待她的病人，直接用耳朵贴在病人的肚子上，为病人擦擦汗水、掖掖被角。她拉住病人的手，是怕病人触摸冰凉的铁床架子落下病根。”

　　老前辈曾宪九也有许多故事。有一次，他正在查房，一位护士跑过来说，隔壁病房的病人突然不行了。他迅速赶过去，此时病人已停止了呼吸。只见他一个箭步冲上前，毫不犹豫地为病人做口对口人工呼吸，最终使病人脱离危险。

　　大师远去，风范长存。如今，敬畏生命，成为协和人的共同信仰。关爱患者，体现在每一个细节中。

　　在重症监护室，每年除夕夜，新年钟声敲响后，护士都会走到每位病人耳边说一句：“过年了，加油！”尽管大多数人毫无意识，但医护人员从未放弃这些弥留之际的重症患者。偶尔，有病人嘴角微微上扬，似乎心领神会。

　　在老年医学科，舒缓治疗、临终关怀等理念深入人心。最近，一名患者离开人世，全身浮肿。护士用手帮他合上水肿的双眼，轻声说：“老先生，您闭上眼睛休息休息吧。我现在把胃管给您拔了……”然后再给老人擦洗身体，做遗体料理。事后，这位护士写道：“我觉得，我说的做的一切，患者都能感觉到。我面对的不是一具冰冷的尸体，而是一个有灵魂、有尊严、要去往另外一个世界的人。”

　　奉献——一切为了患者利益

　　“全国人民上协和”，一句话道出了协和在老百姓心目中的分量，也印证了协和作为全国疑难重症诊治指导中心的地位。

　　一切为了患者利益，尽可能为患者提供帮助，减轻患者不必要的负担，这是协和人的行医准则。无论你有没有背景，无论你找没找熟人，在协和的治疗都是一样的。

　　有一位患者挂普通号看病住院，本以为无依无靠，只能轮到小大夫做手术。没想到，上台的竟是著名泌尿外科专家李汉忠。原来，协和外科手术实行严格的风险分级管理和分级授权，具备相应资质和能力的医生匹配相应难度的手术。对于高难度和高风险的手术，资深专家亲自主刀；对于难度稍小一点的手术，资深专家也会给予指导。

　　协和看病贵不贵？一位住院患者在病房里做了一个调查，发现很多患者都是辗转多家医院才到协和的。大家共同的感受是，协和看病并不贵，甚至比很多地方医院都低。因为这里没有重复检查，没有过度治疗。患者在其他医院做过的大型检查，只要诊断清楚，协和就不会让患者再做一遍。难怪很多人说：“到协和看病，值！”

　　今年暑期，协和日均门急诊量最高达到1.5万人次，其中近一半为外地患者。挂号难，成为患者的最大痛点。为了改善患者就医体验，协和大力倡导“先预约后就诊”的理念，缩短检查预约时间和病人等候时间。不久前，协和推出手机APP预约挂号新模式，在未来7日预约挂号功能的基础上，新增了当日挂号功能，患者足不出户即可预约看病。同时，全国15个省份的初诊患者可以无卡预约、在线建档。患者做完各项检查后，无需在医院滞留等待，通过手机就可以查看检验报告单。患者还可以根据自己的症状，在线精确查找专科专家。目前，协和手机APP日均挂号量占总挂号量的50%以上，极大地方便了患者就医。

　　北京协和医院院长、中国科学院院士赵玉沛表示：“我们要向世界一流医院看齐，坚持患者利益至上，不忘初心，砥砺前行，为健康中国谱写新篇章。”

　　《 人民日报 》（ 2016年09月12日 01 版）