孕妈妈打鼾，胎儿可能会缺氧

受访专家/ 广东省妇幼保健院耳鼻喉科主任医师 麦飞

怀孕后，有一些准妈妈发现，自己以前并没有打鼾的毛病，但随着肚子挺起来之后，却开始打起鼻鼾来了，特别是到孕晚期的时候，呼噜声就更响亮了，有时甚至还会出现睡觉不踏实、张口呼吸、憋气等现象。第二天醒来后，整个人也感觉不好了：哈欠连连，疲乏无力，头脑昏昏沉沉的。为什么会发生这种变化呢？孕期打鼾会不会对腹中孩子的健康造成影响呢？

广东省妇幼保健院耳鼻喉科主任医师麦飞解答说，打鼾往往是由于上气道狭窄或阻力增加而致，有一些长得比较胖的孕妇，由于肥胖时肌肉张力大幅度下降，对周围组织的牵拉作用明显下降，导致气道狭窄，进而引起打鼾的症状出现。另外一方面，随着妊娠的进展，孕妇腹压增加，膈肌上抬，肺内含气容积尤其是功能残气量减少，孕妇氧合功能下降，平静呼吸时气道闭合增加导致通气血流比下降，从而加重或诱发了鼻鼾，这种情况在孕晚期时尤为明显。

另外，怀孕以后，尤其是在怀孕三个月后，孕妈妈可因体内雌激素水平增高而引起鼻黏膜的超敏反应，导致鼻腔腺体分泌、鼻腔黏膜肿胀，使得鼻腔开放程度减小，上呼吸道阻力增加而增加睡眠时上气道的塌陷，导致鼻鼾的发生。

需要注意的是，打鼾并不意味着孕妇睡得香。相反，打鼾时，孕妈妈不仅可因深睡眠减少而不同程度地影响到睡眠质量，晚上睡觉时常憋醒或用嘴巴辅助呼吸，结果口唇干燥，辗转难眠，最终影响了睡眠，睡得不好，也影响了第二天的精神和心情，而且睡眠时发生呼吸暂停的话还可导致孕妇血压升高，增加孕妇发生妊娠高血压的风险。

而且当孕妇长时间处于一种缺氧和高二氧化碳状态时，还可导致胎盘血管收缩功能下降而影响到宫内胎儿的血氧供应，结果导致胎儿生长发育受限、胎心异常、胎儿呼吸窘迫或新生儿窒息等不良妊娠的发生率增高。

所以，对妊娠前已经有鼾症或妊娠后发生鼾症的孕妇切勿大意。麦飞强调，孕妇首先应注意均衡膳食，以免因过多的热量蓄积而造成肥胖；二是要积极做好鼻部的护理，有鼻炎的孕妇，要积极预防感冒，以降低鼻炎的发病机会；三是注意做好孕妇的血压变化及胎儿的监测，必要时进行及早的干预，干预手段以无创通气治疗为宜。（记者张华 通讯员林惠芳）