夏季为何爱拉肚子

　　夏天气温升高，再加上大家喜欢吃一些凉的食物解暑，很多人都会在夏天拉肚子。今天，我就来跟大家聊一聊拉肚子的问题。

　　腹泻症状容易被忽视

　　我们常说的“拉肚子”，在医学上被称为腹泻。腹泻的判断标准是，排便次数明显超过平日习惯的频率，粪质稀薄，水分增加，每日排便量超过200克，或含未消化食物、脓血、黏液等。而且，腹泻常伴有排便急迫感、肛门不适、失禁等症状。由于排便规律每个人都不一样，从一天3次到3天一次都可视为正常范围，因此，腹泻的症状很容易被忽视，很多人也不重视腹泻，来医院以后，都已经发展到严重的程度。在这里，建议大家出现腹泻的情况，一定要及时就诊。 

　　按照腹泻的持续时间来说，可分为急性腹泻（即两周以内）和慢性腹泻（持续时间可达2个月以上）；按照腹泻的病因来说，可分为感染性腹泻和非感染性腹泻。

　　急性腹泻多跟饮食有关

　　急性感染性腹泻的成人患者通常由病原体引起，通常都是因为使用了不洁的食物造成的。比如，痢疾杆菌（即志贺菌）引起的急性细菌性痢疾、大肠杆菌引起的出血性腹泻、沙门氏菌引起的腹泻等。急性感染性腹泻起病急，通常在感染的两天内就会发病，除了腹泻，还可能伴有呕吐、发烧、畏寒、腹部阵痛、浑身乏力等，一天排便次数达3次以上，甚至一些重症患者一小时内就可排便10余次。通常急性感染性腹泻的患者排出的黏液脓血便以黏液为主，排便后还有里急后重之感（即一直想排便的感觉）。 

　　预防急性感染性腹泻，厨房烹调食物时一定要注意生熟分开，夏天及时把未吃完的食物放进冰箱。食物做好消毒后再进食，还可以在吃饭时吃一点生大蒜，对预防这类腹泻有一定的辅助作用。出现腹泻后，首选药物是黄连素，这种药的刺激性和副作用都很小，不要滥用抗生素，以免引起消化道菌群失调。症状较重时，及时到医院就诊，遵医嘱服用抗生素。 

　　而婴幼儿、免疫力低下者还会受到轮状病毒、诺瓦克病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒等的侵袭，发病后，也会伴有发热、脱水、腹痛等症状，但排出的粪便呈蛋花样，经过医学检查会偶有红、白细胞反应呈阳性。感染了这些病毒的腹泻，目前尚未研发出特效药，患者只能通过清淡饮食、补充体液等方法来治疗。 

　　寄生虫感染性腹泻通常比细菌性、病毒性腹泻起病稍慢，患者可能在感染的几天后才会出现腹泻，腹泻次数也比较少，甚至有人大便不会出现明显的变化，因此很容易被忽视。建议大家平时一定要注意饮食卫生，少吃生的食物，特别是来路不明的肉类、鱼类等。若怀疑体内有寄生虫，及时到医院做检查。 

　　急性非感染性腹泻主要有三种情况。第一种是由于进食被细菌及毒素污染的食物，或食用未煮熟的扁豆等引起的急性中毒性疾病。食用变质食品和饮用污染水源是主要的传染源，不洁的手、餐具和带菌苍蝇是主要传播途径。患者可出现呕吐、腹泻、腹痛、发热等急性胃肠道症状。第二种是夏天吃了过多生冷食物后，比如饮冰啤酒，或腹部受凉，比如开空调睡觉，导致的胃肠功能紊乱，肠蠕动加快，引起腹泻。第三种是食物滞留引起的消化不良，很多人到了夏天因饮食无规律、进食过多、胃动力不足等导致食物在胃内滞留，引起腹胀、腹泻、恶心、呕吐、反酸、烧心、嗳气等症状。

　　慢性比急性更严重

　　与急性腹泻相比，慢性腹泻更隐蔽、更不易察觉，而且带来的后果也比急性腹泻更严重。慢性腹泻有三个特点：“长”，通常病程可达2个月以上；“慢”，通常起病很缓慢，很少见急性发作的患者，腹泻的次数与频率通常不易察觉；“反复”，通常患者的发作期与缓解期交替出现，或者发作期的症状逐渐加重。诱发慢性腹泻的原因是精神压力大、劳累、饮食失调、某种细菌或病毒的感染及手术等，会伴随发热、腹痛、营养障碍等症状。 

　　慢性非感染性腹泻通常由肠道炎性疾病引起，常见的炎症有溃疡性结肠炎、克罗恩氏病等。通常肠道感染了炎症后，会刺激肠蠕动，导致肠吸收障碍，患者每日排便2~3次，或腹泻、便秘交替进行，重则可达每日数十次。慢性非感染性腹泻患者虽然也会排出黏液脓血便且有里急后重之感，但与急性患者相比，粪便中的脓血较多。而且，慢性非感染性腹泻与肠道肿物有着密切的关系，比如结肠息肉（腺瘤）、结直肠肿瘤等患者会出现长期的缓和型腹泻，通过抗生素与肠道菌群调节治疗无效，便中会带血，而且排便习惯变化，比如便秘和腹泻交替进行。结直肠肿瘤患者还会伴随出现腹痛、腹部包块、肠梗阻等症状，全身症状有贫血、发热、乏力、体重减轻等。虽然很多人排便后观察粪便中并没有脓血，但经过大便隐血试验后，会发现呈阳性，因为大便中带有5毫升以下的血时，肉眼很难观测到。在慢性非感染性腹泻的患者中，有些人会被诊断为结直肠癌。根据2012年的流行病学调查，我国结直肠癌患者已经超过了300万人，占全球患者人数的21.8%。预防肿瘤，一定要从饮食、作息、心态、运动等多方面调整自己的生活，才能保证身心健康。另外，建议有结肠息肉、结直肠肿瘤病史和家族史的患者定期到医院复查，及时治疗。 

　　除了上述情况，慢性非感染性腹泻还与糖尿病、甲状腺机能亢进症、慢性肾功能不全（尿毒症）、自身免疫性疾病例如系统性红斑狼疮、硬皮病、贝赫切特综合征等有着密切的关系。 

　　而慢性感染性腹泻的情况更加复杂，它通常由肠道真菌感染引起，患者通常因免疫力低下、器官移植、获得性免疫缺陷综合征（艾滋病）、抗生素使用不当等出现持续长达几个月的腹泻，而这种腹泻的表现形式更为多样，更不容易受到重视，而且还会伴有其他部位的感染。夏季是腹泻的高发季节，俗话说，“好汉禁不住三泡稀”，大家出现腹泻的症状时，一定要及时就诊，以免贻误病情。▲