挖出头痛的根源

　　头颈面部疼痛是神经内科的常见病，疼起来让人痛不欲生，要命的是有时还找不到原因。《印度时报》近日载文，孟买疼痛专家拉阿西·卡哈提·彭加比博士为大家总结了四种常见的头面部疼痛表现及其原因。 

　　1.紧张性头痛。表现：头颈部肌肉痉挛，常由颈部损伤、姿势不佳引起。其特点是压痛点或触发点不集中。痉挛会发生在颈部肌肉的中间位置，但也会发生在沿着肌肉横纵走向上的任何一点，如头部的顶端。解决方法：平时生活中讲究坐姿。严重者需要物理、药物治疗。 

　　2.长期伏案引起的头痛。由于长时间低头伏案或过度锻炼胸部肌肉（忽视背部肌肉锻炼且不进行胸部肌肉拉伸练习），造成相应部位肌肉不平衡，形成头部前倾、含胸、驼背、肩胛骨耸起等一系列形体的变化，并进而导致颈肩部肌肉紧张酸痛、头痛头晕、心慌胸闷等各种症状。解决方法：针对肌肉不平衡，依据训练指引，对紧张的肌肉进行拉伸，强化较弱的肌肉。还应对胸椎的过度后屈进行伸展。 

　　3.三叉神经痛。表现：脸颊、鼻子和下巴附近阵发性、电击般的疼痛；引发因素：血管压迫颅骨内的神经或多发性硬化。三叉神经有三个分支，分别负责前额、脸颊和下颚的感觉。人体所有神经都由一种名为髓鞘的薄膜覆盖，它就像是电线周围的绝缘层，防止电流泄漏。三叉神经也有髓鞘，但在进入脑干的最后几毫米除外；这里的三叉神经裸露且高度敏感。血管的跳动会让这部分没有髓鞘的三叉神经兴奋起来，造成严重的疼痛。这种间歇性的疼痛会由很轻微的外部刺激素引发，如触摸、刷牙、咀嚼，甚至是风吹。解决方法：非血管硬化引起的三叉神经痛可以微创手术治疗（显微血管减压术）。 

　　4.下颌关节功能紊乱引起的面痛。表现：开口和咬食物时耳前区或关节周围的肌肉疼痛，有时会被病人误认为是牙痛或三叉神经痛。颞下颌关节紊乱病的发病原因复杂，与多种因素有关。常见的有精神因素，如情绪焦急、易怒、精神紧张、容易激动以及失眠等；咬合因素，多个牙齿缺失、牙齿严重磨损和牙列不齐等症状；此外患者还常有喜欢咀嚼坚硬食物、晚上磨牙、紧张时咬牙等不良习惯，这些都会造成颞下颌关节的损伤。解决方法：矫正咬合关系、封闭疗法、针刺疗法、超短波等局部理疗等。同时，要纠正不良习惯（如单侧咀嚼），并防止张口过大等。▲（周铭）