糖友就诊,有备而来

提供最新病情完善相关检查

北京协和医院内分泌科副教授 李文慧

2016年07月12日10:11  来源:人民网―生命时报
 

  常常看到一些糖尿病患者朋友,在就诊时由于不能提供最近的治疗信息或检验数据,还需要重新化验、等待,为此耽搁了不少时间。在此,我将糖尿病就诊时需要准备的一些资料及应做的化验检查告诉大家。 

  对于初诊(即第一次看某位医生)患者,最好能提供以下10方面的资料。这些资料中除血糖、血压、生化(肝功、肾功、血脂)、糖化血红蛋白外,其他方面如无特殊不适可每年查一次,作为糖尿病常规检查的一部分。 

  1.携带平时使用的降糖药物就诊,最好备有药物的外包装和说明书。这样做可以使医生明确您现在的治疗方案,有助于判断您的病情,医生也可以此为依据,为您制定新的治疗方案。必要时医生还会请您在服用现有方案时查一下餐后血糖。如果您就诊当天没有带上药,平时又很少查餐后血糖,就很难使医生了解到您近期的餐后血糖了。 

  2.平时在正常进餐、服常规药物情况下查的血糖谱,如自己有血糖仪可以查三餐前和三餐后2小时血糖。如自己没有血糖仪,可以查早餐前(即空腹)血糖,早餐后和午餐后2小时血糖。注意化验时最好与平时的生活规律相同(饮食和运动等规律),服药也没有变化,身体没有其他病情。 

  3.如有血压增高的情况,要提供每天不同时间的血压(可从早到晚每3~4小时测一次并记录)。 

  4.如有几年前的资料,也应一并带来,若有X光片、核磁或CT片,最好也能准备一下,以备医生索取参考。 

  5.此外,如果最近做过以下化验检查,就诊时应携带相关资料。若未查过,应空腹前来,以备检查。如血生化指标的化验结果,包括空腹抽血,检查肝功、肾功和血脂全项(总胆固醇、甘油三酯、高密度和低密度脂蛋白胆固醇),还包括空腹血糖水平,糖化血红蛋白(反映3个月的平均血糖情况)等。 

  6.尿常规,尿蛋白/肌酐(留一次尿,不必是清晨尿),夜间8小时尿(晚10点到早6点)微量白蛋白排泄率。 

  7.如有胸闷等,还需进行心电图检查(发胸闷当时最好,如条件所限,也可提供无症状时的心电图)。 

  8.眼科所做的眼底检查。 

  9.如有下肢麻木、疼痛等,需要查下肢动脉彩超,还可包括颈动脉彩超。

  10.神经科肌电图方面,如四肢末梢麻木明显的人需做肌电图检查。 

  如果是去同一位医生处复查,糖友也需准备近期血糖记录(至少每过一两周检查一个全天血糖谱)、血压记录(与血糖谱同时或增查某些不适情况的记录)、糖化血红蛋白(3~4个月一次)、糖化白蛋白(必要时可每个月一查,否则可同糖化血红蛋白)及生化检查(每年2~3次)等。 

  对医生调整药物起较大作用的是最近3个月的检查结果,更重要的是最近1个月的结果。3个月之前的结果在初诊时往往也需携带,以备医生比较。这些结果通常能反映疾病发生发展的过程,因此要注意携带“老资料”,当然医生也会根据需要开具新的化验,新老资料往往需要相辅相成。 

  看过病的资料需要定期按时间归类整理,长期保存。千万不可随意丢弃,即使多年不用,也要保存,建立自己的病历档案。也可全部拍照,做成电子备份。希望病友们能了解以上有关指标对糖尿病诊治的重要意义,平时能定期复查,尽最大可能提供相关病情资料,以便医生及时作出诊治判断。

  

(责编:高奕楠、权娟)

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