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  (专家出诊)

放完支架如何复查

复旦大学附属中山医院心内科主任医师 卜丽萍

2016年06月21日09:09  来源:人民网―生命时报  手机看新闻

  目前,支架手术已成为一项越来越普及的治疗方法,但放完支架并不意味着病情痊愈、一劳永逸,如果疏于管理,部分病人会在术后一段时间出现支架植入处再狭窄,病情复发或出现新的冠脉病变。因此患者必须定期到医院随访复查。 

  归纳起来支架术后随访的时间定在一月、三月、半年和一年,具体项目主要有化验检查、心电图、心脏彩超、冠脉CTA或冠脉造影: 

  1.化验检查(一月、三月、六月复查)。包括肝肾功能、血脂、心肌酶、血常规、尿常规和粪隐血检查,这些项目主要是观察服用的抗凝药物、他汀类降脂药物有没有引起副反应,如果有问题,需要及时调整用药种类或剂量。此外,有心肌梗死病史的病人,还要查心功能指标BNP。 

  2.心电图(一月、三月、六月复查)。做心电图检查可以发现有没有心肌缺血、心律失常,也可以与手术前做对照。 

  3.心脏彩超。主要观察支架术后心脏大小、心功能有没有好转。心梗以后随访的病人应该每次都常规检查,如果没有心梗病史,心超可以在半年随访的时候再做。

  4.冠脉CTA或冠脉造影(一年复查)。支架术后一年,可以复查冠脉CTA检查或者冠脉造影,评价支架是否通畅,有没有新的狭窄或者其他血管病变进展。 

  总之,支架手术只是把狭窄的血管打通,维持血管通畅和预防其他血管进展是一项长期的任务。出院以后患者要做到清淡饮食、劳逸结合、按时服药、定期随访,如果有胸闷、胸痛、乏力、食欲差、肌肉酸痛、下肢浮肿等症状,在病情有变化或进展的情况下,建议立即去医院检查,由心脏专科医生评估病情决定治疗方案,而不用非等到上面讲的随访时间再看医生。▲

 
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(责编:权娟、许心怡)

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