某些药别忘了护肠

　　肠道既是人体最大的消化器官，也是人体最大的排毒器官之一。很多药物在通过肠道吸收起效的同时，也会对肠道产生一定影响，使用时一定要多注意。 

　　止咳药、安眠药让便意减弱。排便的过程首先需要有便意刺激肠道，引起肠蠕动，再经由肠道黏液的润滑，大便才能顺利排出。但止咳药如可待因、复方甘草片等，可能会抑制肠神经及排便中枢，影响排便反射，让便意减弱，增加肛门括约肌的紧张，引起便秘。安定、舒乐安定等镇静安眠药也会直接抑制肠道胆碱能神经，减缓肠道蠕动。首都医科大学附属北京朝阳医院药事部主管药师张征建议，没有特殊需求，尽量少服安眠药，本身就容易便秘的人，最好咨询医生是否能停药或换药。 

　　钙剂、铁剂补太多，让粪便变硬。中国营养学会建议，正常人每天对钙的标准摄入量为800~1000毫克。如果补钙时贪多，吃钙片频率过高，可能会让肠道罢工，引起便秘。 

　　张征解释道，老年人的肠道蠕动本身就较慢，过多的钙进入人体后，与肠道中存在的磷酸盐等结合，会形成难以溶解的磷酸钙，肠道负荷过重，蠕动更加缓慢，从而加大排便负担。与之类似的还有硫酸钡、铁剂和铝剂等。服用这些药物前，应当咨询医生，并且要关注饮食的注意事项。 

　　抗过敏药，让肠道变懒。春夏季，很容易花粉、食物皮肤过敏。但抗过敏药，如苯海拉明、扑尔敏等，可能减缓肠蠕动，使得粪便在肠道中滞留变硬，其中的水分被过度吸收，含水量减少，增加排便困难，引起或加重便秘。 

　　服药时，应当严格遵守用量和用法，如果出现便秘，可遵医嘱服用有较强选择性的新型抗组胺药，如氯雷他定、西替利嗪等，或者在医生指导下停药或换药。建议在服用这些药期间注意补充水分，可每天饮水2500~3000毫升。出现便秘时，也可以加强运动，尤其是老年人，建议多吃促进纤维的蔬菜，适当进行腹部按摩，人工增加肠道蠕动。 

　　另外，不少患者，尤其是女性患者，害怕便秘会让毒素在肠道堆积，引起脸上长斑，一便秘就赶紧用泻药。张征认为，目前市场上所见的多数为刺激性泻药，该类泻药虽然能缓解便秘，但如果长期用，可能损伤肠壁神经，减弱肠道功能。此外，便秘并不一定会引起毁容，因此，建议便秘患者先通过饮水、运动等方式改善，必要时咨询医生后再用药。 

　　还需注意的是，一些保健品宣称能“排毒”，很多人认为它们没有副作用，就长期吃。其实，这些产品可能含大黄、番泻叶等导泻成分，引用过多，肠道可能在这些成分的刺激下，出现结肠黑变病，对结肠功能产生影响。此外，肠道长期在药物的刺激下，会变得麻痹和超重荷运作，一旦停药，反而会加重便秘。▲

　　(本文由本报记者谭卓曌采写）