骨折伤口为啥老不愈合

　　河北读者袁先生问：我今年79岁，10多年前被拖拉机轧伤右腿，骨折处伤口老不愈合，有时还流稀薄分泌物，下肢浮肿，只能常年卧床。请问这是什么原因，怎样治疗？ 

　　北京积水潭医院创伤骨科主任医师黄雷、医师晓牧解答：从临床表现上看，初步考虑患者是软组织的慢性感染，但是因为医生没有亲眼看见病人的具体情况，不能确定病人的骨折长没长上、目前肢体的情况以及是不是有合并其他的损伤，故而无法判断感染的层次和范围。一般情况下，十几年的感染对周围的软组织、骨组织损伤都较大，因此建议您首先到正规医院完善一些常规检查，如X光片、伤口分泌物的涂片、血象检查等。由于长期感染可能造成癌变，除了上述检查外，还要取病变组织送活检。在治疗上，主要看感染是否累及深层组织或骨骼，如果累及，就需要彻底清创；然后应用抗生素等进行正规的抗感染治疗，根据感染程度不同和菌种不同，大概需要持续1~3个月的时间；然后再考虑解决软组织覆盖和骨折的问题。 

　　建议您借助轮椅等工具，在家人陪同下尽快去医院就诊，完善相关检查，尽快获得明确诊断及恰当治疗。▲