尿路感染服海金沙 皮肤感染用马齿苋 中药里的抗菌明星

专家小传 　　薛春苗，博士，北京中医药大学东直门医院药学部副主任药师，中华中医药学会药房管理分会委员

　　生活中，细菌感染时常发生，会引起咽痛、腹泻、皮肤瘙痒等症状，许多患者首先想到的是服用抗菌西药。其实，中药里有一些抗菌明星，对治疗上述疾病有很大帮助。

　　呼吸道感染：用金银花、连翘、鱼腥草等。肺炎链球菌、肺炎杆菌、肺炎克雷伯菌、嗜肺军团菌等常会造成呼吸道感染，引起感冒甚至肺炎。金银花能宣散风热，连翘能散结、消肿，鱼腥草可清热解毒。现代药理学发现，金银花等对上述细菌都有较好的抑制效果。患者出现发热、咽痛、咳嗽、吐黄痰等症状时，一般可以遵医嘱选择含有金银花的方剂如清肺解毒汤，后者常由金银花、鱼腥草、连翘等组成。此外，患者还可以在医生指导下使用中成药如银翘片、双黄连口服液等。但要注意的是，出现恶寒重、发热轻、无汗、鼻塞流清涕，咳吐稀白痰等症状时不宜用。

　　肠道感染：用黄连、黄柏、白头翁等。常见引起细菌性腹泻的病原菌包括痢疾志贺菌、弯曲菌等，黄连、黄柏、白头翁等可清热燥湿、泻火解毒。现代研究发现，黄连等对引起腹泻的上述细菌都有较好的治疗效果。出现粪便恶臭、便黄而黏、腹痛等时，患者可遵医嘱使用白头翁汤，它由黄连、白头翁、黄柏组成。另外，患者还可在医生指导下使用黄连素片等含有黄连的中成药。但需提醒的是，引起腹泻的原因多种多样，患者应在明确是上述细菌引起的腹泻时才可使用。并且，如果同时出现发热呕吐等症状应马上就医。 

　　尿路感染：用海金沙、车前子等。尿路感染在细菌感染中较常见。常见的致病菌有大肠杆菌、变形杆菌、克雷白杆菌及葡萄球菌等。海金沙、车前子等能利水通淋、清热解毒，对肠杆菌等引起的尿路感染有较好的治疗效果。患者可遵医嘱服用车前子、海金沙等组成的中药汤剂鱼败银海汤，或尿感宁冲剂、三金片等中成药，用于急慢性尿路感染所致的小便频急、灼热刺痛、尿黄、下腹胀痛等。但是，孕妇不宜服用。  

　　皮肤感染：用马齿苋、蒲公英等。马齿苋、蒲公英等能清热解毒、凉血止血，并且对金黄色葡萄球菌等引起的皮肤感染如毛囊炎、脓疱疮等有较好的治疗效果。患者可在医生指导下使用复方马齿苋洗方，它由马齿苋、蒲公英、如意草、白矾等组成。但脾胃虚弱、大便泄泻者及孕妇不宜用。

　　阴道炎：用苦参、蛇床子等。阴道炎是妇科常见疾病，其中霉菌和细菌性感染是常见病因。霉菌主要是白色念球菌，细菌有B型链球菌等。苦参、蛇床子等能清热燥湿、杀虫、利尿，现代药理研究发现其对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌及真菌均有抑制作用，现代许多妇科外用洗剂或栓剂如复方苦参栓等均含上述成分。

　　还需提醒广大患者，中药不可能完全替代抗菌药物，若医生认为应当使用抗菌药物时不应拒绝。另外，中药并不是绝对安全的，要严格遵照医嘱，按照正确的用法、用量使用，出现不良反应要马上停药就医。▲

　　（本文由本报记者郗昊采写）