好动瘦高男要防“肺漏气”

男子K歌把肺唱破、男孩运动过头肺漏气胸闷倒地……这类新闻听起来有点不可思议，但在全国各大医院胸科，类似的“肺漏气”——自发性气胸病例其实并不少见。

“不过，该如何治疗，目前我国医疗界还没有完整共识。”在日前举行的自发性气胸专家共识论坛上，广东省医疗行业协会胸外科管理分会主委、广州军区总医院胸外科主任乔贵宾教授指出，自发性气胸是常见急病，临床上多根据肺压缩的程度来决定是保守观察还是手术治疗，但就疗效来看，第一次发作后保守治疗的复发率高达20%~60%。

针对不同患者的病情，如何治疗更规范、有效以降低复发率？当天，与会专家就此展开讨论并达成共识。乔贵宾介绍共识的要点指出，体型瘦高、特别是活泼好动的年轻男子，或已明确先天肺部发育不良、有肺大泡者，以及有家族病史者或“烟民”，都是自发性气胸的高危人群。他建议上述人群平时要保持大便通畅、防止憋气、避免太过激烈的运动。一旦突发胸痛、呼吸困难或刺激性咳嗽等症状，要马上到医院做CT明确诊断；若查明是自发性气胸，建议第一次发作就考虑及时做微创手术根除后患。而在得到有效治疗后，完全治愈的患者可以坐飞机，但上高原旅行、潜水、登山等活动仍不建议。因为，据报道，手术根治后仍有1%~5%的复发率，治愈者仍应尽量避免到气压变化大的环境，以防增加再次发病的风险。（翁淑贤 张青修）