肾虚比脾虚更严重吗？

有读者问：父亲快七十岁了，近年来长期大便溏泻，成形的时候很少，大便时间基本固定在早上起床时，起床后必须立即入厕，如有延误，就会弄脏衣裤，是不是病情很严重了？

这种情况属于中医讲的肾阳虚或者脾肾阳虚，总之是从脾虚发展到肾虚了，这与年龄有关系，在中医里叫“五更泻”，因为清晨的时候阳气最虚，还没生发起来，因此固摄不住而腹泻。有个中成药就是针对这个问题的，叫“四神丸”，药店里能买到，都是补肾固摄的药物，可以试试。

很多人虽然不到五更即泻，想控制都控制不住的程度，但平时大便很少成形，而且稍微吃点凉的就腹泻，这个时候一般是脾虚，如果不干预，随着年龄的增长很可能发展成“五更泻”，由脾虚发展到肾虚。

中医讲，“久病及肾”，就是说，生病久了，慢性病到后期，一般都要累及肾，出现肾虚，由此可以看出，中医说的这个“肾”，不是西医泌尿系统的那个肾脏，而是对一种虚损程度的形容，它和脾虚的区别就是脾虚相对轻一点，是功能的降低，到了“肾虚”，就由功能不足发展到能量不足了，是功能和能量都不足，这是老年人，或者是久病的人很常见，这个时候的腹泻，因为能量不足，气味都不会很臭，包括这种人的小便也是很清稀的，这都与功能下降、肠道的回吸收功能、肾脏的浓缩功能不足有关，这个时候就需要补。

如果说脾虚时的补脾药比肾虚时的补肾药要和缓，比如黄芪、白术、茯苓之类，甚至是可以药食两用的，到了补肾药，药性就要热得多，比如肉桂、干姜，甚至附子，一般不能做为药膳，因为不是肾虚、不是能量不足的人，吃了会上火。