孩子为何抗拒吃药？

生病了拒绝吃药，服药时出现呛咳或呕吐，家长武力灌服导致药物进入气管窒息……儿童服药时，除了药物本身的副作用外，这些问题也常威胁孩子的安全。中国人民解放军第306医院儿科主任、主任医师郑成中指出，如果选对了适合孩子的药物剂型，家长也注重喂药技巧，提高儿童用药的依从性，就能有效治病的同时避免以上问题。

案例回顾

8个月大的小女孩由于缺乏某种维生素需药物补充，但她对服药存在恐惧心理，家长只能采取强行灌服的方式逼孩子吃药。灌药过程中，小女孩剧烈哭闹，还开始呕吐，结果药片不小心灌进她的气管……送到医院抢救时，小女孩已经窒息，尽管最终保住了生命，但她变成了“植物人”。

专家解读

孩子生了病，又不肯吃药，这是父母经常碰到的难题。很多家长深有感触：跟喂饭一样，给孩子喂药也是一项“技术活”。对此郑成中指出，小儿服药不同于成人，服药被动，对服药的依从性比较差。往往是患儿在剧烈哭闹时，家长恐吓孩子服药甚至强行灌药，使小儿对服药产生更加恐惧的心理。

儿童首次用药感受尤为关键

郑成中发现，很多小孩拒绝吃药不只是因为药物口感差的问题，还因为家长有意无意中给他“灌输”了恐惧。

因此，家长要注重孩子的用药感受，孩子第一次用药时要尤其注意，需要注意以下几点：

首先，家长应尽量选择颜色相对好看、口味较好的药物，让孩子觉得吃药不是一件“苦差”。

其次，尽量减少喂药的频率，选择治疗疾病的一两种主要药物，把无关紧要的药避开，以免孩子对服药产生厌烦情绪。

此外，应尽量选择药物半衰期长点的药物，比如每日只需服用一次或两次的药。这样让家长、患儿都容易掌握应用，又减少了用药次数，可增加儿童用药的依从性。

对于首次用药的年长儿，家长应多做诱导工作。父母可以耐心地与其交流，讲明吃药的道理。要把吃药当成再正常不过的事情，鼓励孩子主动吃药，并适当给予其小小的奖励。这样让孩子从心理上消除对药物的恐惧，由被动变主动，不再害怕吃药。

家长如何正确给孩子喂药？

郑成中表示，对于“孩子不肯吃药”这个难题，父母既要有耐心，又要细心，还要根据不同年龄区别对待。

第一步：喂药前必须按医生要求查对所服药物，包括药名、应用剂量、药品质量。如果片剂发霉、变色则不能用；水剂混浊、变色、有霉坏味不能用；放置时间过久的药和已过期失效的药也不能服用。

第二步：选择正确喂药时间。最佳喂药时间一般选择在饭前0.5~1小时进行，因为此时胃内容物已排空，有利于药物吸收和避免小儿服药后呕吐。但对胃有强烈刺激作用的药物（如阿司匹林、红霉素等），可于饭后1小时服用。

第三步：喂药前，先给孩子戴好围巾，并在旁边准备好卫生纸或毛巾，以便药物溢出时，及时擦拭。在喂药过程中，如果小孩吐出药，要及

时按量补上。

对于出生几个月的小孩，由于其味觉尚未发育成熟，家长可用滴管或塑料软管吸满药液，将管口放在小儿口中，每一次以小剂量慢慢滴入，等其咽下后再继续喂药。也可以把药溶入温水后再倒进奶瓶里，让孩子自己吮吸。由于婴儿药量较少，注意不要让药物粘连在奶嘴上，以免影响用药剂量。如果发生呛咳，应立即停止喂药，抱起孩子轻轻拍后背，以免药液呛入气管。

1-3岁的儿童对药物已逐渐敏感，开始哭闹挣扎，不肯吃药。这时候父母可以把丸、片剂研成粉末，用糖水调成稀糊状，把孩子抱在怀里，呈半仰卧状，头稍偏向一侧，用手捏住下巴，将装有少许药液的小勺尖紧贴小儿口角慢慢灌入，让药液自然流入口中。

此外，喂药时要确保孩子处于清醒、安静的状态，如果孩子迷糊或哭闹，应待他情绪平稳后再喂药。“禁止在小孩哭闹、睡着时或捏鼻子灌药，因为这样容易把药和水呛入气管，造成危险。”郑成中指出，有的父母缺乏耐心，见小儿迟迟不肯吃药，便强行灌药，结果药被呛入气管，造成呼吸困难，轻者呛咳、呕吐，重者窒息死亡。这样的例子屡见不鲜，所以父母千万不能莽撞行事，以防意外发生。

延伸阅读

喂药时可掺牛奶或果汁吗？

有的父母怕药太苦，就在喂药的时候掺一些牛奶或果汁，想改善口感。郑成中指出，其实这样的做法是错误的，因为牛奶中含有较多的无机盐类物质，可与某些药物发生作用而影响药物吸收。果汁口味甘甜，若与健胃药和止咳药等合用会降低药效。其实，只要吃药以后立即多喝水，苦味就会被稀释而逐渐消失，而且也利于药物尽快到达胃肠，及早吸收。（阳叶萍）