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5个指标 看你肾功能好不好

2015年10月11日10:38    来源:人民网-生命时报    手机看新闻
原标题:5个指标 看你肾功能好不好

  人体肾脏有强大的贮备能力,在疾病早期时往往没有或极少出现征兆,诊断很大程度依赖于实验室检查。在血标本肾功能化验单上,常常可以看到这样几项:Cr 、BUN 、UA等。

  血肌酐(Cr):成人血清Cr值:男性 44—132微毫摩尔每升,女性70—106微毫摩尔每升。由于肾有较强大的贮备能力,当血Cr持续增高时,提示已有严重肾小球损害。

  Ccr(内生肌酐清除率):80—120毫升/(分·1.73平方米),40岁后随年龄增加,Ccr逐年下降,70岁时约为青壮年的60%,血Cr水平无相应升高。当Ccr低于40毫升·分时,应限制蛋白摄入;低于毫升·分,是人工肾透析的指征。

  血清尿素(SU)和尿素氮(BUN):尿素是体内氨基酸分解代谢终产物,成人SU1.78—7.14毫摩尔每升,BUN为3.56—14.28毫摩尔每升。与血肌酐相同,只有当肾小球滤过率降至正常的50%以下时,SU才会明显升高。SU增高表示:

  1.肾小球滤过功能损害;

  2.蛋白质分解代谢旺盛或蛋白质摄入过多。

  血尿酸和尿尿酸(UA):为核蛋白和核酸中嘌呤的代谢产物。

  成人UA浓度:男性150—416微摩尔每升,女性89—357微摩尔每升。若在排除外源性UA影响(如禁食含嘌呤丰富的食物3天),同时测尿UA浓度,则更有诊断价值。

  1.若血UA升高而尿UA降低,提示肾小球滤过功能损伤;

  2.血、尿UA均升高,提示UA生成异常增多。常为遗传性酶缺陷所致原发性痛风、血液病、组织缺氧、肿瘤、抗癌药、长期使用利尿剂及某些抗结核药、慢性铅中毒及长期禁食者等继发性痛风。

  3.血UA降低而尿UA升高,提示肾小管重吸收UA损害,UA自尿中大量丢失,可见于间质性肾炎、范可尼综合征、慢性镉中毒、使用磺胺等。

  4.血、尿UA均降低,见于UA生成减少。如急性肝坏死、肝豆状核变性等肝功能严重损害,或参与UA生成的酶缺陷、使用抑制嘌呤合成的抗癌药、大剂量糖皮质激素等。

 
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(责编:蔡熊更、刘婧婷)


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