安徽：盘活存量医疗资源 医养结合破解养老之困

养老，一个永远不会过时的话题。

统计显示，2013年，淮北市60岁以上人口已达31.9万，占全市总人口的15.29%，其中4.9万名为失能失智老人，养老成为一个重大的社会问题。而重养轻医、医养脱节的传统养老模式，养老机构医疗护理资源缺失的现状，无法满足老年群众特别是失能失智老人的需求。

如何解决养老问题，近年来，淮北市在不断加强养老机构建设过程中，大力推行“医养结合”，探索出了四种“医养结合”模式。

以医辅养盘活存量医疗资源

“每隔一段时间定期检查一次，我放心。 ”日前，记者来到淮北市南湖老年公寓采访时，88岁的徐先英老人一边接受身体检查，一边对记者说。

南湖老年公寓是2014年9月正式运行的，公寓内监控、呼叫、电话、宽带、有线电视、独立卫生间、24小时热水、空调等各项配套设施齐全。 “住公寓前，先要体检。对于患病的老人，我们特别注意要他们按时按量用药。现在每天都有老人要求入住公寓。”淮北矿工总医院杨庄中心医院院长、老年公寓负责人王平清说。

近年来，淮北一些矿区和乡镇医院由于病员匮乏，大量医疗资源长期闲置，医护人员逐年流失，生存发展难以为继。杨庄中心医院2013年床位使用率不到60%，医务人员流失10多人。面对困境，医院决定转型，在后院建起老年公寓。公寓内设有专业的急救室，医生护士充当护理人员，重大疾病随时转移到前面的医院内治疗——这种“院中院”的设置让医养结合高效运行，实现了医疗与养老机构的一体化发展。

医疗资源闲置的国有医院，发挥自身医疗技术资源优势，采用新建养老科室、改建转型养老机构等方式，从而实现医疗和养老的融合，这种“以医辅养”模式对于资源型城市淮北来说，解决了发展、养老等一系列难题。记者了解到，除了南湖老年公寓，相同模式的淮北职业病防治医院惠康老年颐养中心也已投入运营，皖北煤电医疗集团第二医院老年公寓、相山区精神病院失智老人养老机构等正在筹建之中。

以医带养民办医疗机构助力

“院里饮食好，服务好，要是生病了，医生随叫随到，真是太方便了！ ”2月8日，在朝阳老年公寓，来自濉溪的张大娘乐呵呵地说。

“我们都是持证上岗的。 ”公寓护理员丁秀真告诉记者，护理员上岗前都必须通过专门培训。朝阳老年公寓是依托淮北市朝阳医院兴建的，与医院相邻，集康复、养老、临终关怀为一体。公寓主体为三层，430张床位，目前是淮北市规模最大的养老机构。老年公寓负责人介绍，公寓建成尚未正式开业，登记入驻人员即突破了500人，出现了“一床难求”的火爆现象，目前公寓已制定了发展规划。

实力较强的民办医疗机构依托自身资源，延伸产业链条，建设养老机构的，在淮北市已有多家，如云龙骨伤科医院兴建的老年公寓，在当地很有声誉。

据了解，2014年以来，淮北市着眼于长远稳定发展，谋划“医养结合”养老机构建设，先后出台《关于进一步推进养老事业发展的意见》等文件，从优先用地、税费减免、床位补贴、人员培训等方面，积极推动有条件的国有、民营医院医疗资源向养老服务延伸，并制定了市场准入退出制度、养老服务标准和基本医疗保险制度等，全方位加大了对医养结合养老机构开办的政策支持。

以医托养引入医疗机构服务养老

“我专门从合肥来到这里养老，每个周末，孩子们都会从合肥来看我！ ”在南湖湿地公园附近的淮北静安养亲苑里，2014年11月入住的方桂珍老人告诉记者。

静安养亲苑共有66个房间106张床位，环境优雅、设施齐备，与静安医院一墙相隔，有效地保证了“医养结合”的服务提供。 “我们这里实行智能化管理，设有呼叫中心，社区养老、居家养老和机构养老信息平台。老人有事可以随时联系我们。 ”淮北静安养亲苑负责人说。

这又是一种新型模式——引入外地专业医疗机构，实现养老服务的整体托管。去年，合肥静安养亲苑养老机构自带静安医院进驻淮北，建起了连锁养老院，采用星级宾馆、医疗护理和老年大学的服务模式，为老人提供温馨的生活环境、医疗保健服务、高级护理及丰富多彩的精神生活，以满足不同年龄老年人的差异化养老服务需求，并与上海长海医院建立了绿色通道，为重病老人提供医疗保障服务。

“这种模式能够较好地发挥信息化的优势，提升养老医疗的规格和水平，值得推广。 ”淮北市民政局负责人说。

以医联养老人日托晚归享天年

“我们这里可以说是一处‘托老所’，老人们早来晚归，白天都在这里度过。 ”相山区东街道办事处博山社区的老人日间照料中心紧挨着特凿医院博山综合门诊部，里面有开水间、淋浴室、娱乐室、多媒体教室和老人休息室。

“照料中心就在家门口，离医院又近，我每天都来，大家乐呵呵地聚在一处，还有专人服务，过得很充实！ ”正在下棋的李宏旺老人对记者说。

“让所有的老人都有所养、有所医、有所乐，是养老事业建设的目标。目前条件有限，但也要克服困难，因势利导。 ”淮北市政府分管负责人介绍，去年以来，该市积极推动敬老院、养老服务站与附近社区卫生服务站、农村卫生室加强合作，实现医疗资源共建共享，联合养老，取得了较好的成效，目前，已有烈山区雷山村、相山区博山社区等10余个社区养老服务站实现了与附近卫生服务站的融合。

“我们一定全心全意地做好服务，让老人们的每一天都过得充实、快乐！ ”采访结束时，相宜缘居家养老服务有限公司负责人蒋昌福说。（本报记者 丁贤飞 文 ）