女性乳腺自检年龄要提前 15岁也不算早

　　目前国际通用的临床指引，都建议女性从25岁开始，每年进行一次乳腺的临床体检。但在接诊过的乳腺癌患者中，年纪最小的仅有16岁。现在少女由于营养充足，性意识苏醒较早，很多在十五六岁时，乳房的大小、形状等发育程度已基本接近成年女性。因此，她们也和成年人一样，有患乳腺疾病的风险，所以定期乳腺检查必不可少，包括两个方面，一个是自我检查，一个是临床的医学检查。

　　15岁就要开始自检

　　15岁以上，月经初潮已来临，乳腺已发育的女孩子，就应该学着自我检查乳房。乳房的自检，如果没有突发的不舒服，每半年左右进行一次足矣。现代女性工作压力和生活压力都很大，密集的检查会增加压力，反而不利于乳腺的健康。

　　25岁以上，每年做次彩超

　　25岁以上的健康乳腺，每年进行一次乳腺彩色B超检查就足够了。但如果乳腺查出有异常(乳腺肿块、结节等肿瘤性质待定的病灶)，就要每半年检查一次。

　　除此之外，如果有典型的家族史，比如家中曾有患卵巢癌以及乳腺癌的直系亲属(母亲、姨妈、外婆、姑姑、奶奶等)，那么进行乳房检查的时间要相应提前。

　　如果在乳腺B超中发现有肿块、囊肿等异常情况的时候，40岁以下的女性，也不建议做钼靶检查完成进一步的确认，而是采用核磁共振。这是因为，钼靶检查是放射性的检查，对于年轻的乳房，尤其是20多岁的育龄女性，乳腺组织非常致密，腺体组织没有退化，如果用钼靶检查，放射线穿透乳房的时候，就会被腺体所吸收，这样拍出来钼靶照片不仅模糊不清，无法辨别肿块和腺体之间的区别，还让年轻女性白白摄入了很多射线。

　　40岁，加上钼靶检查

　　一般建议女性在40岁开始进行钼靶联合乳腺B超检查，但是，如家族中有三个女性患有乳腺癌，或者母系家族里面有一个以上卵巢癌患者时，检查时间就要提前到35岁了。

　　针对不同病灶，钼靶和乳腺B超有它不同的针对性的特殊性。钼靶检查对于以钙化为表现形式的早期乳腺癌，诊断准确性相对较高。而B超看囊肿、肿块的能力强，尤其是对特定肿瘤，如乳头状瘤，B超则能显示它的优势。（广东省人民医院肿瘤中心乳腺科主任 廖宁）