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专家释疑:3种“心病”究竟啥关系

北京军区总医院大内科主任医师  张 禹

2015年06月04日08:28  来源:人民网-生命时报  手机看新闻

冠心病、心绞痛、心肌梗死是心血管疾病中使用频率非常高的几个医学名词,但每个名词究竟是什么意思,它们之间又有什么关系,很多人未必搞得清楚。在此,我给大家讲讲三者的联系和区别。

1.冠心病。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。心脏一刻不停地跳动,需要大量的氧和各种营养物质,但它们不是直接来自心腔内的血液,而是由长在心脏上的左右两条叫冠状动脉(如图1,它的形态好像是一顶帽子扣在心脏上,因而得名)的血管供应的。如果由于某种原因(比如血脂高引起的动脉粥样硬化)使这两条血管变狭窄(如图2),血流不通畅,心肌得不到足够的血液营养,就会出现心肌缺血现象,这就是冠心病,也叫缺血性心脏病。

2.心绞痛。心绞痛和心肌梗死与冠心病又是什么关系呢?先说心绞痛。患冠心病时,由于冠状动脉血流减少或不畅,心肌内积聚了过多的代谢产物(如乳酸等)不能被血液运走,这些产物就会刺激心脏的传入性交感神经,传入大脑而产生痛觉,故心绞痛是心肌缺血所致,是冠心病的重要症状。

3.心肌梗死(简称心梗)。当冠状动脉较大的分支完全闭塞(血栓形成)时,这条血管供应的心肌因得不到血液营养而坏死,称为心梗,故心梗也是冠心病,且是冠心病最严重的后果。因此,当出现心绞痛症状时,应积极防治,如服用抗血小板药物及降脂药等防血栓、稳定斑块,否则有可能发展成为心梗,造成严重后果,甚至危及生命而猝死。

综上,三者的关系可以这样总结:冠心病是心肌缺血的一个总称,心绞痛是冠心病加重的重要症状,心梗是冠心病的最严重后果。也可把心绞痛、心梗统称为冠心病,是冠心病发展的不同阶段或不同程度的表现。

 
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(责编:许晓华、刘婧婷)

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