产程记录丢失 产妇切除子宫状告医院获赔30万余元

　　本报讯（记者 陈琼珂）39岁的产妇杜丽（化名）经历了先失去孩子、再失去子宫的双重痛苦。她认为医院方面存在过错，因而索赔72万余元。近日，上海一中院终审判决医院赔偿30万余元。

　　记录缺陷　医院有责

　　2012年10月4日，杜丽因腹痛剧烈，被家人送至浦东的一家医院。医生发现，她有早产征兆。10月6日10时许，经过剖宫产手术，杜丽生下一名女婴。然而，女婴不久便死去，杜丽的子宫切口则持续渗血。经杜丽丈夫同意，医院对她实施全子宫切除术。

　　10月25日，杜丽出院。之后，她将医院告上法庭，认为是医生的过错致新生儿呼吸窘迫、缺氧未得到及时救助而死亡，并造成自己完全丧失生育能力。

　　诉讼中，杜丽申请医疗损害鉴定，却因产程记录存在缺陷而未实现。原来，病史中的一份产程记录是一名乔姓护士补抄的。她解释：“2012年10月6日下午，原来的产程记录被污染了。我就将内容补抄到新的产程记录上，那份弄脏的产程记录已被丢弃。”此外，医院提供的杜丽病史中，长期医嘱、临时医嘱与杜丽从医院处复印得来的长期医嘱、临时医嘱不相一致，这也导致医疗损害鉴定不能实现。

　　一审法院认为，现有证据不足以证明医生缺岗。由于原始产程记录丢弃，且前后医嘱内容不同，导致医疗损害无法鉴定，故医院对此负有责任。杜丽是高龄产妇，产前检查记录显示她在医院处仅有一次检查记录，这在一定程度上给医生的诊断带来影响。医院术前均及时向杜丽家属履行了告知义务，相关损害后果不排除孕妇本身疾病所致。据此，法院酌情确定医院应按照70%的责任比例，赔偿各项损失42万余元，其中残疾赔偿金30万余元。

　　双方不服　再诉公堂

　　原审判决后，杜丽、医院均不服。合议庭审理认为，医院作为病历资料的制作方，未能证明护士补抄的产程记录内容与丢弃的产程记录一致，也未得到杜丽对补抄产程记录的认可，应该承担相应责任。同时，杜丽明知自己是高龄产妇而未进行完整的产前检查，给诊疗增加了难度。原审法院酌情确定由医院担责七成，并无明显不当。

　　此外，杜丽伤情构成八级伤残。原审法院以相当于道路交通事故的六级伤残，作为确定残疾赔偿金的计算依据不当。合议庭对此予以纠正，确定残疾赔偿金为18万余元。