武汉3个月内202家药店被查 医保钱为啥去买日用品

　　5月19日，在武汉市武昌区康乐大药房，暂停医保卡结算的通告仍旧张贴在店内，收银台上的医保卡刷卡机也处于关闭状态。

　　上个月，这家药店在暗访检查中，被查出违规刷医保卡销售生活用品，因而被暂停医保结算资格3个月。过去的3个月里，在武汉像康乐这样被查处的药店已经有202家。记者调查发现，除了刷卡买生活用品，医保卡遭套现的现象也大量存在。医保账户为何会被频频乱用？

　　药店变身百货店

　　店员称顾客有需求

　　“全市哪家医保定点药房不卖生活用品？查出来算我们倒霉。”问及对查处的看法，康乐大药房的店员称，顾客有需求，药店只不过是顺水推舟。在市医保中心上个月开展的面向全市210家药店的暗访抽查中，22家被责令整改并在媒体曝光。

　　在采访中，很多老百姓都表示有在医保定点药房刷医保卡买生活用品的经历，而多家药房也直接将米、油、化妆品等生活用品放在药品架醒目位置，药店俨然变成了百货店。

　　武汉市共有近2900多家医保定点零售药店。今年以来，武汉市医保中心先后3次发布通知，要求药店自查自纠违规行为。1月21日、3月27日和清明节期间，医保中心抽查全市700多家定点零售药店，对其进行明察暗访，202家违规刷卡售卖生活用品的药店被暂停医保结算资格。

　　严查之下，“顶风作案”的医保定点药房已很少见。然而在武昌区黄鹂路一家药房内，生活用品仍旧占据着一排货架，店面玻璃墙上也挂着促销的信息。但在记者询问是否能刷医保卡购买粮油时，被店员拒绝。

　　“用医保卡套现或者购买生活用品，会直接损害到医保卡使用者本人的利益。”武汉市医保中心主任涂仁清介绍，目前，违规使用医保卡存在的问题主要有：定点零售药店把兜售的生活用品转换为医保药品，用医保卡结算；诱导参保人高价买药后再低价回购套现损害参保人利益；替没有医保服务资格的药店、诊所、医院刷卡结算，甚至盗刷参保人社会保障卡个人账户等。

　　药贩子帮助套现

　　医保中心称监管难

　　记者调查中发现，相较于在药店细水长流地买生活用品，更能给医保卡带来“毁灭性”危害的，是一次性的套现行为。

　　在武昌区徐东大街附近、东湖路中南医院旁，不时可以看到标有“公积金、医保卡套现”“高价收药”的小广告。7日下午，记者拨打其中一张上的电话，询问如何套现，对方称只需要跟着她去医保定点药房买药就可以拿到现金。

　　“你随便买什么药，用你的医保卡付钱，然后把药给我，我直接按七折给你现金。”听到记者有些顾虑，对方称自己多的时候一天帮人套现3万多元，“从来没出过岔子，十几分钟就可以结束”。

　　“当然你也可以先买了药，再卖给回收药的，不过那样折扣就打得多了，不划算。”对方称，“高价收药”的太“黑心”，不建议去找他们套现。

　　在记者问药品流向何处时，对方挂断了电话。而接受记者采访的3家医保定点药店和2家公立医院称，目前的规章制度比较严格，药店和医院都有正规的进药渠道，药贩子回收的药品很难进入这些医疗机构。

　　“大量买药是参保者的个人行为，我们不好硬性限制，但是套现行为最终受损的还是参保者本人。”武汉市医保中心工作人员称，虽然在武汉市民持医保卡在定点零售药店单笔消费达500元，当天累计消费1000元以上的需要进行实名登记，但这种打折套现行为，在监管上仍存在很大的难度。

　　个人账户难“长大”

　　“看病钱”被指“鸡肋”

　　为阻止医保卡的违规使用，武汉医保中心稽查大队称，市医保中心将于6月底前组织人员对全市中心城区和新城区定点药店进行拉网式检查，发现一起查处一起，坚决禁止和打击违规违法行为，守护好老百姓的治病钱、救命钱。

　　然而在采访中，一些市民好像对自己的“治病钱”并不在意。

　　“这里面的钱放着也是浪费，不如拿出来补贴家用，反正我平时也买不了这么多药。”在一家企业做行政的李女士称，自己的医保卡一个月会积累96元钱，“账户‘长不大’，真正有大病这点钱没啥用处”。

　　在武汉一家被暂停医保结算资格的药店，店主分析，医保卡资金被挪作他用或者直接套现的原因，主要在于个人账户的功能不清晰，作用有限。“这就是‘鸡肋’，放着可惜，当做医疗保障‘肉’又太少了点。”他说。

　　近年来，不乏持有该店主同样观点的专家，称提高医疗保险的统筹能力，发挥社会共济作用，应该取消个人账户，划入社会统筹。

　　在我国，居民的医疗保险分为统筹基金和个人账户两部分，前者由社保经办机构集中管理，统一使用，主要用于支付参保职工住院治疗发生的医药费、手术费、护理费、基本检查费等，具体报销数额与医保个人账户余额并无关系；后者为个人缴纳和部分单位缴纳组成，用于个人定点零售药店购药、门诊就诊及住院治疗费用中个人承担部分等医疗消费，可以累积、继承。

　　武汉医保中心工作人员介绍，医保卡作为个人账户结算专用卡，在参保人生病而需要个人缴纳费用较多时，其中累积的资金就会发挥作用。如果参保人为了眼前利益，将医保卡打折套现，以后生大病时就可能会一筹莫展。