发现子宫肌瘤要治疗吗？医生：因人而异

人民网北京5月15日电 （记者赵敬菡）子宫肌瘤是一种常见的良性肿瘤，不少女性在发现自己有子宫肌瘤之后，存在这样的疑问：需要治疗吗？手术还是吃药？近日，北京妇产医院主治医师王玉在做客人民网“北京青年医生”系列访谈时指出，子宫肌瘤的治疗需因人而异，没有统一的标准。

“子宫肌瘤的治疗要取决于年龄、大小、位置、生长的速度，是个性化的治疗，没有统一的标准。” 王玉说，很多人可以选择期待治疗，即不采取任何措施，只通过定期随访来观察肌瘤的生长状态，没有任何处置，这叫期待治疗。

期待治疗比较适合于围绝经期的女性患者。“就是女性很快要绝经了，肌瘤又不大，又没有症状，一般肌瘤就不会再生长了，甚至萎缩变小了，这部分人群我们会选择期待治疗。”对于生育年龄的女性，如果肌瘤不大，也没有症状，也可以选择期待治疗。

药物治疗比较少，这是因为，现在很少有一种安全有效的、复发率又低的药物治疗子宫肌瘤。

如果患者有压迫的症状、贫血、肌瘤很大，肌瘤生长特别迅速，则需要选择手术治疗。“有一部分人，我们会切掉肌瘤保留子宫，这部分的病人，术后复发率大概在20-30%。复发率是怎样引起的呢？有些肌瘤特别小，像种子一样埋在子宫肌上，并且在术中很难发现它，术后这特别小的肌瘤逐渐长大，这是一种。再有一种，因为剔了肌瘤以后，把肌瘤剔除了，因为致瘤的因素长期存在，过了很多年以后又发生新的肌瘤，这两种情况会引起术后的复发。”王玉说。因此，需要患者长期关注自己的身体情况，定期复查。

王玉表示，子宫肌瘤的病因并不是非常清楚，目前研究只是发现了与之相关的高危因素，例如性激素（雌激素、孕激素）的长期刺激有关。同时，它常见于生育年龄的女性，并且很多患者合并有妇科炎症。肥胖人群发病率也会高一些。此外，还有心理因素。

她建议：“我们现在能做到的，只是从自身做起，做一些力所能及的，比如做到饮食均衡，预防妇科的炎症，减少不避免的人工流产，还有从精神上进行自我调节，减少压力，注意精神的愉快等等。”