朱正富：社会资本助力县域医疗

宜宾全县现有床位2997张，其中民营医院床位数660张，占总床位数22.02%，提前两年完成国务院十二五规划非公立医疗机构床位数20%的指标；2013年民营医院业务收入占全县业务收入26.8%。

四川省宜宾县作为改革名县，早在上世纪九十年代就创造了企业产权制度改革“抓大放小”的“宜宾经验”。在县委、政府鼓励改革、支持创新、允许探索、包容失败的大环境下，宜宾县大胆创新，在1999年，将全民事业单位性质的宜宾县骨科医院成功改制为股份制民营医院，打响了社会资本举办民营医院第一枪。而之后的一系列改革举措，既顺应了社会发展的需求，也为社会资本投资民营医院营造了良好的外部环境，成就了社会资本办医“宜宾模式”。

五种模式

宜宾县社会资本投资民营医院，主要有五种模式。

一是由公立医院改制。宜宾县骨科医院就是这方面的典型，该院院长罗绍清是全省骨科方面的名医，他与其他几个骨干医生一道，整体把骨科医院所有设施设备买断，该院医护人员自行选择去留，走的调到其他公立医院，留下的实行全新的绩效工资制度。二是由公立医院辞职人员创办。如原高场医院院长邓勋礼辞职后，先后在高场镇创办了高新医院、蕨溪镇创办了卫兴医院、双龙镇创办了三星医院。观音镇卫生院职工官国权等创办了惠康医院，柳嘉镇卫生院吴文化等创办了柳嘉医院等。三是民间资本直接投资创办。如达康医院，总投资5亿元，占地40亩，建筑面积6万平方米，采取医疗和老年康复相结合的模式，按照二甲医院标准建设，是宜宾县第二大民营医院，即将竣工投入使用。四是由民营企业直接创办。如成中集团在城北新区投资的西南中西医结合医院，是规模最大的民营医院，总投资10个亿，占地近200亩，建筑面积27万平方米，按照三甲医院标准建设。五是公私合营模式。如妇女儿童医院，把公立的妇幼保健院土地拿出来，与民间资本相结合，投资1个亿，占地15亩，建筑面积2万平方米。

截至目前，全县共有医疗卫生机构1164个。其中，县级医疗机构8个，乡镇卫生院25个，民营医院14个（含1个在建民营医院），村卫生站（室）862个，个体诊所117个。全县人口超过5万的大乡镇都有1个民营医院，投入运营的13家民营医院有11家分布在乡镇。2014年1-8月，全县住院人次45068人次，其中乡镇公立医疗机构住院33669人次，乡镇民营医院住院11399人次，民营医院住院人次占25.29%。人民群众就近就医和根据服务质量选择医疗的愿望得到初步实现。

全县现有床位2997张，其中民营医院床位数660张，占总床位数22.02%，提前两年完成国务院十二五规划非公立医疗机构床位数20%的指标。2013年民营医院业务收入约为8600万元，占全县业务收入26.8%。

成功6因

宜宾县民营医院发展态势良好，绝不是偶然。宜宾县政府出台了加快民营医院发展的具体意见，明确了民营医院的发展目标、政策支持和设置管理等，明确了民营医院与公立医疗机构在土地供给、医保定点、学习培训、职称评定等方面一视同仁。

在人才引进上，对民营医院引进博士、硕士等高学历人才给予奖励，引进副高职称以上的专家，县政府将补贴住房和安置费约25万元/人。特别是对民营医院培育的重点专科和优秀医务人员可以享受政府授予的名科名医和护理天使荣誉称号，并给予物质奖励。

在土地供给上，给民营医院政策支持和保障，民营医院卫生用地享受公立医院同等价格。在区域规划上，给民营医院预留空间，明确每一个乡镇在办好一个乡镇卫生院外，可以引进社会资本举办一个民营医院。

在税费减免上，民营医院享受公立医院相同的税费优惠标准，减免相关税收。比如，达康医院，土地是以市场价格的20%出让给医院，加上减免的建设配套费等，政府一次性给达康医院减免了400多万元的费用。

在人事制度上，民营医疗机构引进的人才，在政策知情、档案管理、执业注册、继续教育、定期考核、职称晋升、教学科研、参加学术活动等方面享受有与公立医疗机构人才同等的待遇。特别是对部分民营医院给予解决编制。比如，引进社会资本举办的新城社区卫生服务中心（北城医院），同意该中心配置计划编制数36个，目前就有10个带编制人员。再如，在西南中西医结合医院建设的同时，县上直接就给医院配置编制360个。给民营医院配置编制，这种不设限制的创新之举，让民营医院在引进人才和留住人才上具有独特的竞争优势。

在科技创新上，县政府出台政策，鼓励民营医院引进新设备、新技术，支持民营医院引进新技术、开展新项目，提供特色诊疗服务。以县医学会为平台，组织开展多方面的科技交流与合作。

在医疗保障上，将民营医院与公立医疗机构同等条件纳入医疗保障体系，将符合条件的民营医院纳入急救网络医院范围，让老百姓在民营医院享受和公立医疗机构相同的新农合政策。同时，与公立医疗机构同等标准，对民营医院承担公共卫生服务和公共服务的以购买方式给予补偿。

谋略新模式

未来，宜宾将抓好统筹，做到“公私”两不误，两促进。

一是做好“保基本”的需要。让县级公立医疗机构和乡镇卫生院，逐步形成只需承担基本医疗和公共卫生服务工作的共识。在满足人民群众基本医疗服务需求的前提下，严控公立医院床位规模的盲目扩增，对公立医院开展的业务范围和高端特需服务予以限制发展。确保县、乡（镇）、村三级农村医疗卫生网络体系不断得到巩固和提高。

二是积极培育民营资本市场。充分发挥骨科医院、西南中西医结合医院、达康医院和妇女儿童医院专科特色和特许医疗服务，弥补公立医疗机构基本医疗不足和不同层次的就医需求，实现民营医院与公立医疗机构良性竞争、相互促进、共同发展的良好局面。

做好规划，打造健康产业园。下一步政府将规划健康产业用地4000亩，以引进民间资本为主，通过整体规划分布实施的方式，在宜宾县县城新区新建辐射云贵川的西部健康科技产业园。园区将由三甲医院，专科医院，药品、耗材、设备的生产、配送企业共同组成，同时，我们还将积极引进至少一所医学院校入驻，真正形成集生产、教学、科研、临床为一体的健康科技产业园，为宜宾县县域卫生事业发展打造新模式。

宜宾县民营医院发展态势良好，绝不是偶然。宜宾县政府明确了民营医院的发展目标、政策支持和设置管理等，明确了民营医院与公立医疗机构在土地供给、医保定点、学习培训、职称评定等方面一视同仁。