直肠癌与痔疮两病症状有何区别?

　　【案例】患者阳某，女性，46岁。2013年4月开始出现大便带血，以为是痔疮。同年10月下旬始，她自觉便血症状加重，表现在便血量增多、便形变细、大便恶臭，伴有肛门坠胀及便不尽感。直到同年年底，单位体检，经过直肠镜肿块活检后，才被确诊为直肠癌。

　　【解读】在中国，80％以上的直肠癌病例，在初期易被误诊为痔疮。乒坛名将庄则栋，直肠癌被误诊为痔疮长达两年，确诊时已是晚期。

　　直肠癌与痔疮的症状区别在哪里？一般认为，如果是痔疮，虽有便血，但没有大便变细、变扁，大便次数改变也不明显，且滴鲜红色的血。而直肠癌多数有大便形状的改变，病人便意频繁，有排不净之感。直肠癌的便血常伴有黏液，大便和血混合在一起。如果到医院检查，医生做个直肠指检就可确诊。

　　本案例提醒我们，直肠癌初期极易被误诊为痔疮。一般说来，直肠指检能发现75％以上的直肠癌，而乙状结肠镜检查，几乎能发现所有的直肠癌。

　　（作者系湖南省肿瘤医院肠道外科主任、主任医师 江勃年）