没有推不掉的酒！爱护肝脏，从戒酒开始

    3月18日为全国爱肝日，爱肝日的设立旨在倡导健康的饮酒文化，让人们更多认识酒精对肝脏健康的危害。2015年，全国爱肝日之际，我们邀请首都医科大学附属北京地坛医院肝病中心主任医师谢雯带我们认识一下，在酒精面前“沉默而脆弱”的肝脏。

　　“饮酒伤肝”谁也伤不起

　　“饮酒伤肝”，人人皆知。但饮酒对肝脏的伤害究竟有多大，可能很多人并不清楚。

　　“酒精需要通过肝脏进行代谢，酒精危害健康，肝脏往往首当其冲并深受其害”，谢雯主任介绍说。谢雯主任接着指出，过量饮酒往往会导致各种酒精性肝病。首先是酒精性脂肪肝的发生，接下来便可能是酒精性肝炎。酒精性肝炎基础之上，还可能出现酒精性肝纤维化，继续发展则可能导致酒精性肝硬化。这四个阶段实际上是渐进性的过程。“有些人罹患酒精性肝硬化，还可能继续恶化成肝癌”，谢雯主任强调说。

　　经常饮酒带来的健康危害显而易见，却它并未引起人们的足够重视。 2013年，谢雯主任所在课题组曾做过一项北京地区成人脂肪性肝病流行病学调查。调查结果显示,北京地区成人脂肪性肝病患病率为4.1%。谢雯主任指出，“这个比例相当高！临床中我们也明显感觉到，肝病患者中酒精性肝病的比例在逐年增加，女性酒精性肝病的发病率也有明显的上升”。

　　“沉默”的肝脏，容易被忽视

　　“肝脏是一个沉默的器官”。这也许是很多人对“饮酒伤肝”并不以为然的重要原因。

　　“很多酒精性肝病在发病初期，并没有明显的症状，容易被人忽视”，谢雯主任指出。不适症状出现时，很可能为时已晚，因此不要等到症状出现才去关注它。

　　预防酒精性肝病发生首先要戒酒。而经常饮酒以及过去常饮酒，现已戒酒的人都需要定期做一些相应的肝病检查。

　　另外，经常饮酒的人还会出现一些体征上的改变：例如“肝掌”，手掌大拇指和小指的根部的大小鱼际处皮肤出现了片状充血，或是红点、红斑等。出现“肝掌”往往意味着肝脏已经受到了损伤；蜘蛛痣：上胸、脖颈、面部等处出现放射状排列的毛细血管的扩张。蜘蛛痣的出现往往也是肝脏受损的标志。除此之外，经常饮酒还可能发生腮腺肿大，脂肪异常分布等体貌特征的改变。谢雯主任建议，经常饮酒的人出现这些体征改变，就应尽快到医院进行检查治疗。

　　“空腹饮酒”最不可取

　　哪种饮酒方式危害更大？首先是空腹饮酒。空腹饮酒时，肝脏对于酒精的吸收更加迅速。因此，空腹饮酒绝不可取。如果遇到必须饮酒的情形，应该在饮酒之前先补充食物，尽量减少对肝脏的损伤。

　　另外，大量饮酒也不可取。“我们可以将饮酒量乘以酒精度再乘以0.8的系数计算出每次饮酒的酒精摄入量”，谢雯主任指出。如果有人每天摄入40g酒精，五年之后，很可能已经发展到了酒精性肝炎的阶段了。

　　啤酒、红酒等酒精度较低，也因此很多人会多喝一些。但简单算一下可以就会知道喝下一瓶啤酒或是半瓶红酒所摄入的酒精实际上与100ml低度白酒相当。“当然，各种不同的酒掺杂在一起饮用的时候，对肝脏带来的损伤会更严重”，谢雯主任补充道。

　　有些人不是每天饮酒，是否可以安然无恙？“平时不喝酒，每次饮酒都喝很多，这种脉冲式饮酒同样危害严重”，谢雯主任介绍说，酒精对于肝脏的损伤加重的速度快，而恢复速度却很缓慢。

　　“我一直认为没有推辞不掉的酒”，谢雯主任最后建议，对于没有肝病基础的人，可以饮用少量的红酒。而对于患有乙肝、丙肝等慢性肝病基础的人，都应该做到滴酒不沾。

　　陈玉达