人大代表盼规范多点执业制度 使医疗资源有效下沉

　　中新网北京3月13日电(记者 赵晔娇)“如果医生以金钱为导向去多点执业，也许做了一个好手术，但这需要让百姓付出更多金钱，等于说效率又下降了。”13日，全国人大代表、浙江台州恩泽医疗中心主任陈海啸向记者道出了对医师多点执业制度的担忧，他认为，需要规范医师多点执业制度，保证医疗资源更有效的下沉。

　　医师多点执业，是指医师在两个以上医疗机构从事诊疗活动，不包括医师外出临时会诊。近年来，越来越多的医生加入到了多点执业的行列中，他们走进基层，把优质的医疗资源带入了农村、社区等地。

　　今年3月1日，《浙江省医师多点执业实施办法》正式实施，更是推动了医疗资源的“下沉”。在浙江，医生多点执业不设门槛，病人找名医也更加方便了。

　　“现在我们与两家基层医院签约，每家医院肿瘤科，每期大约派3-4名医生长期蹲点，每人连续待4个月。”全国人大代表、浙江省肿瘤医院副院长葛明华认为，多点执业为基层患者带来了便利，生病了不用特地跑大城市，是件好事。

　　他还认为，医师多点执业最大的好处，莫过于可推动分级诊疗。

　　“很多医改政策是环环紧扣的，多点执业做好，双下沉工作做好，分级诊疗就有可能更快、更有效地实施。比如在浙江，很多患者来杭州看病，是因为不相信基层医院，医师多点执业后，他们认为好医生就在家门口，这就把病人留在了基层，等于达到了分级诊疗的目的。”葛明华说。

　　这与陈海啸的看法类似，他非常支持通过多点执业，使医疗资源有效下沉。

　　“分级诊疗制度也好，多点执业也好，都是想把医疗的重心，转移到社区、农村。那边人口最多，也最缺医疗保障，是我们的方向。”陈海啸说。

　　在2015年全国人大政府工作报告中，鼓励医生到基层多点执业也被提及。

　　但在一片为医师多点执业的点赞声中，陈海啸说出了他的担忧。

　　“现在倡导医师多点执业，很多人误以为可以随便行医，想到哪就到哪去，‘我行我素’。另一方面，很多医生认为多点执业就可以多赚钱，以金钱为目的下基层。”他认为，这两种情况对多点执业都是一种危害。

　　对此，陈海啸建议，在多点执业的过程中，应明确兼职医师与医疗机构的法律关系以及法律责任的承担方式，并且让兼职医师所取得的收入要透明化，不得私下交易，邀请医院或兼职医师所在医院还应同时接受税务部门的监督，让医疗资源更有效的下沉。

　　在谈到医疗资源下沉时，陈海啸还建议改革医生薪酬体制，他举例，在发达国家，医生根据个人实际情况选择进入大医院还是小医院，大小医院医生的收入差距不会太大。

　　“我们国家，乡村医生与大医院医生的收入差距非常大，只有让这些方面差距缩小，才能真正互动。城里的医疗资源‘下沉’，基层的医疗人员也能到城里来，这才是真正的多点执业。”陈海啸说。(完)