两会专访：一个好医生该如何培养

全国政协委员、北京大学口腔医院原院长俞光岩

执业医师考试通过率应公布

国际经验表明，培养一名合格的临床医生，须经历院校教育、毕业后教育（包括住院医师、专科医师培训）、继续教育三个阶段。其中，毕业后教育，特别是院内住院医师的培养，是实现学生向医生转变的关键环节。

与院校教育不同，临床能力培养是毕业后医学教育的核心。因此，对住院医师的培养必须加强规范。首先是标准，住院医师的培训将有统一标准；其次是规范，住院医师的培训过程，从课程体系到培训基地建设都要严格规范，医院要注重对住院医师职业素养和临床实践能力的培养，还要给他们提供足够的实践机会；最后是严格考核，把住“出口关”，住院医师需经过系统而严格的考核，包括临床业务能力、工作成绩、完成培训内容的时间和数量等，最后进行结业综合考核。

此外，我希望能够公布医学院校毕业生执业医师资格考试的通过率。历年考试结果显示，相当一部分医学院校的毕业生考试通过率很低，原因之一是这些院校盲目大量招生，但教育质量不高，培养出的学生有相当一部分并非合格的医生，这对医疗事业和人民健康不仅无益，反而有害。我建议国家卫计委每年公布执业医师考试的通过率，把通过率作为教育质量评估的重要指标；对于通过率很低的医学院校给予黄牌警告、限制招生人数，甚至停招学生等处理。▲

全国人大代表、无锡市人民医院副院长陈静瑜

给医生足够的学术空间

医院经常会面临人才流失问题，这不仅发生在基层医院，大医院中也有。我认为，其原因主要是医院的管理理念问题。

在国外，一家医院不仅要以病人为中心，践行治病救人的职责，同时管理者还会被要求为员工负责，服务好医护人员。但在我国，对后者显然有所忽视。我们正处在一个医患矛盾较为突出的阶段，强化以病人为中心的理念没错，但医护人员的基本权益必须得到重视。比如，关心医生护士的生活，保证他们的安全，为他们提供好的工作环境，都是人性化的体现，也是医院管理者可以通过管理制度和手段进行改善的。

此外，要留住好医生，还要让他们看到自己的发展前景，给他们一个有利于学术研究的软硬件支持。一些知名专家会离开工作多年的大医院，到私立医院就职，重要原因之一就是出于学术发展考虑。医生需要在工作中实现自我价值，物质是其中一方面，比如诊疗费的提高，但这是国家政策层面需要解决的；学术科研是另一个方面，这是医院管理者能够给予的，也是应该是做的。▲

全国政协委员、苏州大学副校长熊思东

人文关怀至关重要

多年来，我国在医学教育上一直没能分清，医学院校培养出的到底是一名医生还是一名医学生，这也导致学生通过校内教育不能获得更深入的医学知识，以及更广博的社会素养培训。这种“医学生毕业成为医生”的培养模式，在缺医少药、医疗资源贫乏的年代是必要的，但随着人们对医药卫生要求的提升，现在需要的则是合格医生，不是“学校速成”的医学生。

今年开始推广的“5+3”培养制度就是对医学教育的重新定位，把医学生和医生的教育进行了区分。在这样的新要求下，校内培养也要有新的内涵，除了临床医学教育等基础学科外，还应增加人文教育、心理学和社会学的培训。其中，人文关怀能力的培养至关重要。一个好医生一定是把病人放在心上的。怎么把病人放在心上？这就体现在医生的人为关怀。因此，学校对医学生的培养不能只注重医学知识的传授，更要重视人文精神和沟通能力的培养。

目前，社会提出了这个需求，我国也已经具备了这个条件。很多医学院合并到综合性大学里，而综合性大学通常有很强的人文社科实力，医学院应该好好考虑利用这个资源和优势。▲

全国人大代表、江苏省苏北人民医院院长王静成

留住人才是项大工程

医生水平是衡量医院软实力的最重要因素。然而，由于受社会环境的影响，优秀的医生正在成为稀缺资源。对医院来说，如何培养和留住优秀医生是一个必须引起重视的问题。

在我看来，这是个以医患满意为目标的系统工程，且环环相扣，缺一不可。一是提升医护人员解决实际问题的能力，比如临床疑难问题、临床科研创新，以提高患者满意度为目标培养医生，这是根本目标。二是打造个人发展平台，做好职务职称岗位竞聘工作、为员工提供国内外学习机会、促进实验临床工作的开展，以提高医生满意度为目标留住医生，这是根本动力。三是营造和谐、竞争、合作的氛围，以激发潜能，以调动积极性为目标用好医生，这是重要措施。四是实施严格的规范管理，包括安排考核、制定奖惩措施等，以构建长效机制指标管好医生，这是培养和留住医生的重要保证。▲