人大代表丁列明建议：建立创新药进入医保的快速通道

人民网北京3月7日电 （记者赵敬菡）近来，代购海外仿制药的报道频现报端，如何让患者吃得上、吃得起药引发社会各界关注。全国人大代表、浙江贝达药业有限公司董事长丁列明建议，应帮助国产创新药尽早上市并进入医保，让我国医药自主创新成果早日惠民。

近年来，在党和政府支持鼓励民族创新的政策引导下，在国家重大新药创制专项资金的大力扶持下，我国新药自主研发正在发力，涌现出了一批高质量新药。丁列明认为，国产创新药的上市迫使原本高高在上的进口药开始降低价格，市场竞争显著减轻了医保基金压力，给患者及家庭带来了显著获益。

然而，由于未纳入医保或其他原因，在全国大部分地区，普通民众想要以较低的价格享受到却依然很困难。

一边是患者性命攸关，一边是基金压力重重，这样的两难困境，正是深化改革的发力点、着力处。针对这样的情况，丁列明建议：

一、建立创新药物进入医保目录快速通道，确保患者对新药的可及性

快速通道的建立一方面可以保证国家最新重大科研成果及时服务于临床，使患者得到最新最好的治疗，另一方面还可使医保、医疗相关部门即时了解国家新药研发动向，并通过患者用药信息反馈推动医药领域的更新，也是政策推动产业发展的重要体现。

1.对于创新药，已经获得价格批准的，国家应明确鼓励尽早进入临床使用，通过竞争性的谈判机制，上市一年后(完成上市后临床试验)即可经评估进入报销目录。

2.新药通过快速通道进入医保目录的品种，建议不再经过药品集中招标采购和医院二次议价环节，从而尽快使患者可及并受益。尚未能进入医保目录的新药，建议在招标采购环节设立针对创新药的鼓励机制。

3.进一步完善创新药协商谈判机制，并且建立创新药谈判监管平台。由于新药研发投入大、周期长，因此其上市之初定价往往比较高，可以通过建立合理有效的创新药物共同付费制度，经协商谈判，调整患者自付比例，让企业、医保和个人分担费用，使患者能够用得到、用得起。

二、规范医保药品目录更新调整周期

现有国家医保目录每4-5年一次的更新周期显然已经不能适应当前新药研发上市速度和民众对更佳治疗效果的追求。建议将更新周期缩短至每两年一调整、一年一增补，并严格执行，确保当年上市、为临床所必需的新药能及时为患者所用。

三、完善医保药品目录遴选的科学评价机制

1.尽快建立以药物经济学评价为基础的药物综合评价体系，对药品进入医保目录进行筛选甄别。

2.对新药进目录实行药物经济学评价的同时，与国家新药审批制度衔接，明确创新药物进入医保目录的具体评价标准和条件，将国家1.1类新药(或者国家”重大新药创制”专项成果)直接纳入医保目录。

3.完善药品退出机制，对那些沉淀多年的药品进行清理。

四、医保支付改革，引入竞争机制

现行医保目录内药品都采用按比例报销，导致原本价格差距大的同类品种自付部分相差无几，从而变相促使临床和患者选用贵药、进口药，造成原本并不充裕的医保资金更显压力。建议引入价格谈判机制，同类品种以总治疗费用低者作为目录首选，从而促使企业提供更多质优价廉的品种，以减轻患者和医保基金的压力。