偶尔血压升高不等于高血压 测血压尽量用右臂

　　前些日子，小陈参加单位体检，血压检测结果让他吓了一跳：高压145，自己年纪轻轻咋就得了高血压？是不是得赶快吃降压药治疗呢？

　　像小陈这样在体检时发现血压升高就意味着患上高血压病了吗？

　　血压升高不等于高血压

　　采访中，宁医大总院心脑血管病医院神经内科主任范学文告诉记者，其实小陈这样的理解是错误的，一次血压升高并不意味着就是高血压，切莫大惊小怪。“有些人在家中或医院偶尔测的血压高,有可能是测量前心态不平或运动、精神紧张等因素所致，不一定就是高血压病。”

　　据了解，世界卫生组织及心脏学会组织将140/90mmHg设定为高血压的界限，正常人在平常的应激状态下很容易突破这个数值。比如说在跑步机上运动，最高心率可达170次/分，血压也可飙升至180/110mmHg，停止运动后血压自行回落至正常数值。测血压一定要排除运动和心理紧张的影响。比如有一类“白大衣高血压”，患者平时血压正常，一看见穿白大衣的医生血压就高，而在家测就正常。运动后血压升高是正常现象。因此，测量血压应该在休息平静后进行。

　　测血压尽量用右臂

　　此外，掌握正确的自测血压方法尤为重要。范主任介绍，通常，在家中自测血压的方法为：早上起床时测一次，中午、晚上各测试一次，每天3次。一次血压高，不能诊断为高血压，应该至少连续测一周，如果每次血压都高，才认为可能是高血压。

　　建议市民在家可以使用袖带式血压计，相对比较准确。在家自测血压应该测同一只胳膊，最好是右胳膊，因为两只胳膊测出的血压值本身就有差别。

　　专家说，一旦出现头晕、头痛、疲劳、心跳快、不明原因流鼻血等症状，都有可能是高血压的前兆，应及时就诊。现在患单纯高血压的患者至多占高血压患者的20%，大部分高血压患者伴随患有肥胖、高血脂、高血糖，表现为“代谢综合征”。市民在进行身体检查时，要进行全面检查，除测量血压外，还要注意体重和血糖的变化。

　　注意这些降压误区

　　采访最后，范主任还为我们解析了降压过程的三个常见误区。

　　误区一：追求快速降压

　　有些患者一旦发现患上高血压，恨不得立刻把血压降下来，甚至随意加大剂量，结果发生意外。一般短期内降压幅度最好不超过原血压的20%，因为血压降得太快或血压过低都会发生头晕、乏力，重的还可导致缺血性脑卒中和心肌梗死等。

　　误区二：常更换降压药

　　患者用了一种降压药，疗效显著，没有不良反应，就不应该调换。只有该药疗效不佳或出现不良反应，才应该换药或者加服另一种降压药，但这一切都要遵医嘱。另外，每个人对药物的适应性各不相同，一个人服用效果好的药不一定适合另一个人，不要因为他人“感觉某药效果好”而跟风换药。

　　误区三：血压正常后就停药

　　范主任提醒，原发性高血压病是一种终身性疾病，大多数患者需终生服药，切不可吃吃停停。血压忽高忽低地波动有损于心、脑、肾等器官，危害很大。因此，即使血压得到控制，也要长期维持。

　　有些高血压患者认为，血压已经正常了，如果还每天服用降压药会使自己的血压越来越低。其实，这种想法是不科学的。

　　专家认为，药物和食物一样，每天都要进行代谢，患者服用维持剂量的降压药，就像每天吃饭维持生命一样，不会使血压越降越低。

　　本报记者 刘威