测血压前排空膀胱 六项注意量准血压

　　□郑大一附院心内科主任李凌

　　现在生活条件好了，很多高血压病人自我保健意识也比较强，会在家中常备血压计定时自测血压，如果能够掌握正确的测量方法，准确地测量血压，无疑对自身健康是非常有益的。

　　当然，首先要做到的是，一定要选择符合计量标准的水银柱血压计，或者经过验证（BHS和AAMI、ESH）的电子血压计，市场上正规药店或医药公司卖的基本都符合要求。

　　然后做到以下几点，就能基本掌握血压的变化

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　　第一，使用大小合适的气囊袖带，气囊至少应包裹80％上臂。肥胖者或臂围大者应使用大规格气囊袖带；儿童应使用小规格气囊袖带。

　　第二，测血压前，受试者应至少坐位安静休息5分钟，30分钟内禁止吸烟或饮咖啡，排空膀胱。

　　第三，受试者取坐位，最好坐靠背椅，裸露上臂，上臂与心脏处在同一水平。如果怀疑外周血管病，首次就诊时应测量左、右上臂血压，以后通常测量较高读数一侧的上臂血压。特殊情况下可以取卧位或站立位。

　　老年人、糖尿病患者及出现体位性低血压情况者，应加测站立位血压。站立位血压应在卧位改为站立位后1分钟和5分钟时测量。

　　第四，将袖带紧贴缚在被测者的上臂，袖带的下缘应在肘弯上2.5cm。将听诊器探头置于肱动脉搏动处。

　　要注意的是，不是把听诊器探头塞入袖带中，这是不正确的。

　　第五，使用水银柱血压计量血压是靠听、看结合的，在放气过程中仔细听取柯氏音，观察柯氏音第Ⅰ时相（第一音）和第V时相（消失音）水银柱凸面的垂直高度。收缩压读数取柯氏音第Ⅰ时相，舒张压读数取柯氏音第V时相。

　　简单地说，就是当你听到第一声看到的读数是收缩压，最后声音消失的时候看到的读数就是舒张压。

　　第六，应隔一两分钟重复测量，取平均值记录。如果收缩压或舒张压的两次读数相差5mmHg以上，应再次测量，取3次读数的平均值记录。