医改是世界性难题 人民日报揭欧洲医疗困境

人民网北京1月9日电 日前，人民日报连发两篇文章，指出欧盟及英国均存在医疗困境。可以看出，医改并非中国独有的难题，而是一个世界性的难题。

6日，人民日报国际版刊发两篇文章，《头号“杀手”暴露欧盟医保制度弊端》《英国医改，路在何方？》，分别指出欧盟及英国的医疗困境。

欧洲死亡人数的77%源于慢性病

暴露对慢性病的关注十分不够

世界卫生组织最近发布的一份报告显示，欧洲15岁以上人口中有超过1/3受到慢性病的折磨，死于慢性病的比例占到总体死亡人数的七成以上。为此，专家建议，欧盟需要改革现行医保体系，变被动应对为主动预防，积极为每一个人的健康构筑防护网。

欧盟委员会的调查显示，欧盟每年用于治疗慢性病的支出约为7000亿欧元（1欧元约合7.5元人民币），占到欧盟医疗支出的70%—80%。

世卫组织的报告称，欧盟现行医疗保障支出在分配上不利于防治慢性病，需要进行相应政策调整。欧盟目前将97%的医疗预算都用在了急性和慢性疾病患者的救治上，而疾病预防方面的支出只占到医疗预算的3%，加大预防性医疗支出是欧盟需要考虑的政策选项。

新任欧盟委员会卫生专员威特尼斯?安德鲁凯吉斯表示，未来5年将致力于改革现有医保制度，加大对慢性病预防的投入，“我想把工作重心放在疾病预防上，因为我相信在预防方面投入越多，在治疗方面的支出就会越少，人们的健康状态就会越好”。但有分析指出，欧洲的医保制度是一个非常复杂的体系，欧盟委员会卫生委员会被赋予的权力有限，要想在短时间改变现状恐怕不容易。

英国从全民医保典范到全民诟病

医疗开支令政府不堪重负、民众日益不满

长期以来，英国一直以其国民健康服务体系为荣。英国1946年《国民健康服务法》规定，无论劳动者还是非劳动者，无论个人支付能力大小，都应得到免费的全方位医疗服务。NHS在此基础上建立，宗旨是实现全民覆盖：即国家税收是主要资金来源，个人无需购买医疗保险。

然而，随着人口老龄化以及现代生活方式导致慢性病负担增大，医疗费用增加，政府财政支出每年都在飞速增长。缺乏竞争导致医疗机构渐失活力，医护人员积极性不高，再加上机构臃肿导致官僚之风盛行，患者的不满情绪加剧，一些患者为得到满意服务，不得不自费去私立医院。

尽管英国政府不断探索医改之路，但至今改革收效甚微。

迫于医院基础设施亟待扩建和资金短缺的压力，英国政府从1992年就开始探索利用公私合营的模式建设和运营公立医院。2012年3月，《医疗与社会保健法案》在议会通过。新法规定，任何达到价格要求的医疗服务提供商都能参与NHS竞争，即允许私营医疗机构参与到医疗服务市场竞争中。

从2003年至今，政府通过独立医疗中心向私营医疗机构输送了至少50亿英镑资金，使本来就紧张的医疗预算更加捉襟见肘。但这些医疗中心拿了钱，并没有完全兑现医疗服务承诺，病人获得的服务实际上在减少。

现在人们担心，越来越多的NHS机构将渐渐消失，取而代之的是需要购买高额医疗保险的私营医疗机构。