五旬女子剔牙时打瞌睡误吞牙签 刺穿肠道险些送了命

　　楚天都市报讯 本报记者郑晶晶 通讯员高婷

　　一根木质牙签在人体内可以呆多久？两个月！一根牙签在体内有多危险？刺穿肠子险些夺命！

　　日前，在武汉大学人民医院胃肠外科，看着医生从自己肚子里取出来的3.8cm长的牙签，52岁的市民张萍（化名）恍然大悟，原来让她腹痛了两月之久的病因是这根小小的牙签。而更令人啼笑皆非的是，这根牙签，竟然是她睡前剔牙时迷迷糊糊“打瞌睡”，不慎误吞到肚子里的。

　　吃鱼后次日“如鲠在喉”

　　52岁的张萍是武汉人，在深圳打工数年。数月前的一天，张萍在深圳和家人一起吃饭，菜品中就有一道鱼。说来也怪，当时吃了没事就睡了的她，第二天一觉醒来却觉得喉咙疼，以为是“被鱼刺卡着了”，张萍便到深圳一家医院做了喉镜和食道镜，医生并没有发现“鱼刺”。

　　因为感觉并无大碍，张萍就没把这“鱼刺”放在心上。

　　后来，虽然喉咙不疼了，但张萍的胃又开始隐隐作痛，她又在深圳做了胃镜检查，医院发现其胃中有异物，但并未看清是什么，且因为位置太深，医生试图经胃镜取出异物也未成功。因为忙于工作，且当时疼痛还不太剧烈，张萍便又没管这“鱼刺”了。

　　随后两个月，张萍的腹痛越来越厉害，没办法，她又到当地医院接受了X光、CT等检查，却始终没有找到“鱼刺”。

　　手术取出3.8厘米长牙签

　　谨慎起见，家人让张萍回到武汉，来到武汉大学人民医院做进一步检查。在为其进行B超检查时，该院超声影像科副主任、主任医师周青发现，其左下腹有一处长条形的透光硬物，一端在肠管里，一端在腹壁内层，因为硬物穿透了肠壁，引发了腹腔积液和腹膜炎，使得患者腹痛，需立即进行手术将其取出。

　　经过周密准备，该院胃肠外科副教授马书进为其进行了手术。由于术前和术中的准确定位，马书进仅将其左下腹壁切开了3厘米左右的切口，还没进入壁膜和腹腔，就找到了硬物并将其取出。取出时，马书进吃了一惊，原来让张萍腹痛了两个月的“元凶”，居然是一根3.8厘米长的牙签。手术后，张萍康复状况良好，目前已出院。

　　那么，张萍是如何吞下牙签却没发觉呢？术后经医生询问，张萍才好不容易想起来，吃完鱼后，她在床上用牙签剔完牙后就睡着了，醒了后就觉得自己喉咙疼，并且牙签不见了，应该是“打瞌睡”时不慎将牙签误吞的。

　　对此，周青解释道，人在清醒时有异物碰触到咽喉部位时，会有一种呕吐的反射。然而，人在快睡着时处于很放松的状态，此时食道平滑肌较松弛，此时牙签进入体内也不会引起什么反射，因此，张萍的判断有其医学根据。

　　不慎吞异物应尽快就医

　　“像该患者这样误吞下牙签的情况，是非常少见的。”马书进告诉记者，误吞牙签危害很大，因牙签尖锐细长且质地坚硬，胃无法将其消化，肠道也不能将其排出。随着胃肠的蠕动，会使牙签锋利的两端刺入肠壁，且越刺越深，不及时治疗，将会导致胃肠穿孔、出血、腹腔感染等严重后果，甚至会危及生命。

　　而周青也表示，患者误吞了牙签而浑然不知，也给之前的医生诊断带来了困难。“因牙签是竹子做的，射线检查能穿透它，所以X光和CT检查是很难发现其踪迹的。”她说，此次手术利用B超定位，准确定格了牙签的位置，方能顺利将牙签取出。

　　马书进还介绍，该院消化内镜中心每天会接诊到很多误吞异物的患者，如误吞鱼刺、鸡骨、钢钉、电池、纽扣等，这些可能导致消化道梗阻、黏膜损伤、出血，甚至消化道穿孔及腹膜炎等。他建议，如不慎吞下异物，无论是否有明显症状，一定要第一时间送医。如果只是滑至食道或胃部，一般不需要开腹，可以通过喉镜或胃镜取出；但万一滑入肠道，就必须尽快通过手术取出，以免造成内脏受损。