两种病是肾脏杀手

受访专家：中国科学院院士、南方医科大学南方医院肾内科主任 侯凡凡

侯凡凡，主任医师、教授、博士生导师，中国科学院院士，中华医学会肾脏病学分会副主任委员

尿路感染却以为是“上火”？看来，你真的不了解自己的肾。在我国，慢性肾病的知晓率只有25%，很多人对如何预防肾脏疾病不甚了解。中国有1亿多慢性肾脏病患者，其中10%会发展为尿毒症。这些患者中，因为肾炎导致尿毒症的占45%，糖尿病导致的占20%，高血压导致的占17%。这提示我们，原发性肾病以外的疾病所导致的肾脏损害不容忽视。

糖尿病。随着糖尿病病程延长，约半数以上患者出现不同程度的蛋白尿，肾脏损害加重后会出现大量蛋白尿。糖尿病肾病的早期发生很隐匿，不容易被察觉。如果长期血糖控制不佳，已经出现明显的小便泡沫经久不消，或者伴随脸肿、眼肿、脚肿的现象，千万要重视起来，这预示着糖尿病肾病的发生。如不及时治疗，很有可能会发展成尿毒症。

高血压。肾脏本身用于过滤体内毒素，通过尿液排出多余的水和钠盐，同时防止蛋白、血细胞等流失。高血压使得血管内血液压力增高，破坏肾脏的滤网系统，导致蛋白漏到尿液里。若高血压长期控制不佳，就会造成难以逆转的结构破坏，出现肾功能损害，甚至慢性肾衰竭、尿毒症。

早期发现肾病征兆，除了定期查尿常规（糖尿病患者要查微量白蛋白）外，自己观察尿液最直接简单：1.尿中泡沫增多，尿液静置一段时间后表面有细小的泡沫且不消散；2.尿色改变，尿液浑浊呈淘米水样、尿色呈红色、浓茶色甚至酱油色；3.尿量改变，正常人每天尿量约1000~2000毫升，尿量过少或过多都提示肾脏可能有问题。

预防慢性肾脏病要调整生活方式，坚持锻炼、规律作息、放松心情、低盐饮食、均衡营养。此外，女性在妊娠过程中，肾脏会承受更大压力，加速疾病进展。有些孕妇因担心胎儿安全，尿路感染后不敢用药。但其实孕妇尿路感染后容易发展为急性肾盂肾炎，如不治疗可导致感染性休克，甚至危害母子安全。孕妇一旦出现尿路感染的症状，或尿检证实有细菌培养阳性后，需尽快接受正规治疗。（记者 张 杰）