中医针灸治疗颈椎病有特色

“颈椎病又称为颈椎综合征，目前认为颈椎病是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以退行性病理改变为基础的临床综合征。”省第二中医院针灸科曹铁民主任说,由于颈椎长期劳损，骨质增生或椎间盘脱出，韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。

曹铁民说,颈椎病根据不同的临床症状一般可以分为：1、颈型颈椎病：颈型颈椎病也称为局部型颈椎病，是指具有头、颈、肩、臂的疼痛及相应的压痛点，X线片上没有椎间隙狭窄等明显的退行性改变，但可以有颈椎生理弧度的改变，椎体间不稳及轻度的骨质增生等变化。2、神经根型颈椎病：具有典型的根性症状（麻木、疼痛），并且范围与颈脊神经所支配的区域相一致；压头试验或臂丛神经牵拉试验阳性。影像学所见与临床表现相符合。3、脊髓型颈椎病：临床上出现颈脊髓损伤的表现。4、椎动脉型颈椎病：曾有过猝倒发作，并伴有颈性眩晕。5、交感神经型颈椎病：临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状，X线片是颈椎有失稳或退变，椎动脉造影阴性。6、混合型颈椎病：同时存在两种以上上述类型者。

中医对颈椎病的认识

曹铁民说,颈椎病症状近似于中医的“痹证”、“痿证”、“头痛”、“眩晕”、“项强”等范畴。《症因脉治·痹证论》曰：“痹者闭也，经络闭塞，麻痹不仁，或攻注作疼，或凝结关节，或重着难移，手足偏废，故名曰痹。”《医林改错·痹症有淤血说》：“凡肩痛，臂痛，腰痛，腿痛，或周身疼痛，总名曰痹症。”

发病机理,肝肾亏虚为其本。肾主骨，肝主筋，若先天禀赋不足，肾精亏虚，无以充养骨髓、脑窍，则见头昏、头痛、耳鸣、耳聋、眩晕、甚者昏厥、视物模糊。肝之阴血不足则筋力不健，运动不利，颈项僵硬或疼痛，转侧不利。

风、寒、湿外邪侵袭为其标。《素问·痹论》曰：“风寒湿三气杂至，合而为痹也。”外感风寒湿邪痹着筋骨络脉，致筋骨受损，络脉瘀阻，临床表现为畏寒，怕冷，头痛遇风尤甚，颈项僵直或疼痛，肩背部酸痛，阴雨天加重，而病程缠绵，则与“湿性粘滞”特点相符。

本病病位在颈部筋骨，病理重点为肝肾亏虚，筋骨受损，气血瘀阻。病理性质为正虚邪实或虚实夹杂。总之，中医认为颈椎病的发生，外因责之于外感风寒湿邪，内因责之肝肾亏虚，若肝失藏血，肾精亏虚，致肝肾亏损，气血瘀滞，筋脉失于濡养，腠理空虚，更易招致风寒湿邪客于筋骨经脉而发病。本病大多以眩晕、肢麻、颈僵为主诉就诊。

所以辨证论治当详审其性质，程度及伴随症状，判断属于哪种类型的颈椎病，灵活治疗。若眩晕不剧而头痛伴颈僵，头颈肩活动不适者，大多属于颈型或神经根型颈椎病，治疗应以熄风化痰活血，佐以补益肝肾为主。若头晕且空，头痛不显，视物旋转甚则出现跌倒，并伴神疲乏力，耳鸣，恶心呕吐者，属椎动脉型颈椎病，应以益气养血，补益肝肾，佐以熄风化痰活血治疗。若眩晕不剧，仅感眼花，耳鸣，手麻，心悸等者，则大多属于交感神经型颈椎病，治以调理肝脾肾为主，佐以熄风化痰。

针灸治疗颈椎病

颈椎病治疗方法众多，中医常采用针灸、推拿、理疗、牵引等方法，针灸治疗颈椎病疗效确切，手段多样，临床常用综合疗法。

毫针治疗为针灸最常用方法之一，毫针治疗颈椎病，以循经取穴，局部取穴相结合，具有舒筋通络，活血止痛的作用；温针灸治疗，可改善颈椎病风寒湿型患者的临床症状与体征，具有较好的温经通络止痛的作用；电针治疗，是采用毫针常规刺入穴位得气后，连接电针治疗设备，针上通以（感应）人体生物电的微量电流波，结合电流作用治疗；针灸综合治疗配合拔罐、穴位注射等方法，目前还采用小针刀、浮针、雷火灸等方法，均可以改善颈椎病造成的各种症状。

另外治疗颈腰椎病，推拿、理疗效果也不错。推拿，分别用一指禅推法、拿法、按法、点揉法、拔伸法及颈椎旋转复位法施术，要求手法柔和，避免粗暴旋转颈椎。推拿具有舒筋活络，理筋整复的作用。理疗，理疗可选用中频脉冲电治疗、低周波治疗仪、中药熏药治疗仪、磁振热治疗仪等，可以缓解颈部肌肉痉挛，消除水肿，减轻症状。