航空总医院多科专家指导

九类患者不适合坐飞机

本报记者 张杰

2016年09月09日09:01  来源:人民网―生命时报
 

  以前看似高大上的飞机,现今已成为很多人长途出行的首选。飞机的票价门槛降低了,却还有一道健康门槛横在人们面前。近年来,乘客在飞机上突发疾病的事件时有发生。近日,《生命时报》记者采访了航空总医院多科专家,请他们讲讲哪些患者是不适合乘飞机的。

  高空中,身体有很多变化

  今年7月,一位85岁的老人乘坐的航班因故备降,由于机舱里非常闷热,老人突然出现身体不适,最终不治身亡。据家属透露,老人今年曾做过食道癌手术。去年,一名患有高血压的老人,在飞机下降阶段狂喷鼻血,所幸机上有医生对老人进行了紧急处理。 

  航空总医院心血管内科主任任凤学告诉《生命时报》记者,客机飞行的主要高度范围在对流层和平流层的下层(大约8500~13000米),处于低压低氧环境。飞机起降时,高空中机舱内的压力比在地面时要小,会导致血管、鼻、耳等器官内部压力改变,进而影响生理功能。首先,人体内血管的血压与环境压力的差值加大,会导致血压急剧变化。其次,气压变化还会对鼻窦带来影响。为保持鼻窦内压力与外界气压的平衡状态,人体要通过鼻窦出口的气流来维持平衡。最后,飞机下降阶段,由于中耳内气压比体外低,首当其冲的就是鼓膜,受外界高气压影响而内陷,会有耳朵发闷、疼痛等。

  哪些人不宜乘机

  1.心血管病患者:高血压患者高压超过180毫米汞柱,低压超过130毫米汞柱;重度心衰、心肌炎病后一个月内;30天内心绞痛频繁发作、严重心律失常;发生脑血管意外两周内;6周内发生过心肌梗死,不论有无合并症,都不适宜乘飞机。心脏手术后的病人,在手术后3周内,即使是短程飞行也不适合,因为飞行的紧张和高空低氧,可能造成心脏负荷增加。 

  2.脑血管病患者:神经外科副主任医师张波介绍,颅脑损伤、颅骨骨折伴有昏迷或呼吸节律不齐;脑部有炎症、肿瘤,或30天内做过脑疝手术;脑栓塞、脑出血、脑肿瘤、颅内动脉瘤,上述患者理论上都不太适宜乘飞机。脑栓塞后的病人,最少要等3周才能飞。 

  3.消化疾病患者:上消化道出血、急性阑尾炎、溃疡面很深的消化性溃疡患者,以及消化道出血病人出血停止不足3周,最好不要飞行。消化内科主任张建国建议,做过胃肠手术的病人,一般手术后10天以上才可以乘坐飞机,以免因高空中气体膨胀,胃肠道内的气体膨胀引起胃肠破裂。 

  4.几类手术后的患者:普外科主任医师饶本强提醒,头部手术、眼科手术、耳鼻喉手术、胃肠手术15天内;胸腹部手术后不足48小时;因脑炎、肿瘤、脑疝做过手术,不足30天,上述患者最好不要飞行,以免途中压力变化,使得闭合的伤口再次撕裂以及术区血管出血。

  5.严重贫血者:血液内科主任董文川解释,高空中由于吸入氧分压降低,人体组织容易缺氧。美国航空航天医学会拟订的《航空旅行中的禁忌症》规定,对血色素低于6克/分升的患者,如果没有严密医学监护,严禁飞行。 

  6.患有上呼吸道感染及某些鼻腔疾病的人:耳鼻喉科主任刘青春分析,患者鼻腔通畅差,窦口常常被堵塞,不一般来说,下面一些疾病的患者不推荐坐飞机,最好等过了危险期再坐或选择高铁等其他出行方式。能及时调整鼻窦内外气压的平衡,患者就会感到鼻窦区疼痛。上呼吸道炎症患者的咽鼓管咽口周围黏膜组织肿胀,咽鼓管开放困难,飞机上升或下降时无法使空气流通,会导致剧烈疼痛,损害中耳和鼻窦。此外,重感冒患者飞行前最好准备些鼻通之类的药物,如麻黄素等血管收缩剂。 

  7.醉酒或麻醉品及其他毒品中毒的旅客不适宜乘机。 

  8.骨科患者:脊柱外科副主任医师张智海表示,骨折(管型石膏固定等)、假肢(二氧化碳气筒驱动)、瘫痪处于急性期的旅客不适宜乘机。

  9.有习惯性流产或者早产倾向的孕妇不宜长时间坐飞机。妇科主任余立群主任医师解释,早孕期间相对容易流产,不宜乘机。怀孕12周~32周以内的可以乘机,乘机时需携带诊断证明。怀孕大于32周者不宜乘机,因为空中旅行可能导致早产。临近预产期则更不宜乘机。

  出现状况别硬挺

  如果患有慢病或近期患重感冒、急性肠胃炎等急症,在乘坐飞机出行前,最好咨询医务人员,根据医务人员要求携带必要的药物,掌握基本的医疗知识。特别是心脑血管疾病患者登机应备好应急药物,最好带上血压计、体温计等检测生命体征的仪器随时检测。不要在疲劳状态下乘坐飞机。购买机票时,不妨选择大型飞机。飞机起飞、降落等气压变化大时可多活动下颚,做咀嚼、吞咽动作,可以调节身体内的气压变化,避免体内器官受到过大压力。 

  飞行中不妨多喝点水,每隔30分钟站起来舒展上下肢,或离开座位走动,促进血液循环。如果在空中,突然出现胸闷气喘等不适,要及时向空乘人员求助,为治疗争取时间。▲

(责编:权娟、许心怡)

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