九类患者不适合坐飞机

　　以前看似高大上的飞机，现今已成为很多人长途出行的首选。飞机的票价门槛降低了，却还有一道健康门槛横在人们面前。近年来，乘客在飞机上突发疾病的事件时有发生。近日，《生命时报》记者采访了航空总医院多科专家，请他们讲讲哪些患者是不适合乘飞机的。

　　高空中，身体有很多变化

　　今年7月，一位85岁的老人乘坐的航班因故备降，由于机舱里非常闷热，老人突然出现身体不适，最终不治身亡。据家属透露，老人今年曾做过食道癌手术。去年，一名患有高血压的老人，在飞机下降阶段狂喷鼻血，所幸机上有医生对老人进行了紧急处理。 

　　航空总医院心血管内科主任任凤学告诉《生命时报》记者，客机飞行的主要高度范围在对流层和平流层的下层（大约8500~13000米），处于低压低氧环境。飞机起降时，高空中机舱内的压力比在地面时要小，会导致血管、鼻、耳等器官内部压力改变，进而影响生理功能。首先，人体内血管的血压与环境压力的差值加大，会导致血压急剧变化。其次，气压变化还会对鼻窦带来影响。为保持鼻窦内压力与外界气压的平衡状态，人体要通过鼻窦出口的气流来维持平衡。最后，飞机下降阶段，由于中耳内气压比体外低，首当其冲的就是鼓膜，受外界高气压影响而内陷，会有耳朵发闷、疼痛等。

　　哪些人不宜乘机

　　1.心血管病患者：高血压患者高压超过180毫米汞柱，低压超过130毫米汞柱；重度心衰、心肌炎病后一个月内；30天内心绞痛频繁发作、严重心律失常；发生脑血管意外两周内；6周内发生过心肌梗死，不论有无合并症，都不适宜乘飞机。心脏手术后的病人，在手术后3周内，即使是短程飞行也不适合，因为飞行的紧张和高空低氧，可能造成心脏负荷增加。 

　　2.脑血管病患者：神经外科副主任医师张波介绍，颅脑损伤、颅骨骨折伴有昏迷或呼吸节律不齐；脑部有炎症、肿瘤，或30天内做过脑疝手术；脑栓塞、脑出血、脑肿瘤、颅内动脉瘤，上述患者理论上都不太适宜乘飞机。脑栓塞后的病人，最少要等3周才能飞。 

　　3.消化疾病患者：上消化道出血、急性阑尾炎、溃疡面很深的消化性溃疡患者，以及消化道出血病人出血停止不足3周，最好不要飞行。消化内科主任张建国建议，做过胃肠手术的病人，一般手术后10天以上才可以乘坐飞机，以免因高空中气体膨胀，胃肠道内的气体膨胀引起胃肠破裂。 

　　4.几类手术后的患者：普外科主任医师饶本强提醒，头部手术、眼科手术、耳鼻喉手术、胃肠手术15天内；胸腹部手术后不足48小时；因脑炎、肿瘤、脑疝做过手术，不足30天，上述患者最好不要飞行，以免途中压力变化，使得闭合的伤口再次撕裂以及术区血管出血。

　　5.严重贫血者：血液内科主任董文川解释，高空中由于吸入氧分压降低，人体组织容易缺氧。美国航空航天医学会拟订的《航空旅行中的禁忌症》规定，对血色素低于6克/分升的患者，如果没有严密医学监护，严禁飞行。 

　　6.患有上呼吸道感染及某些鼻腔疾病的人：耳鼻喉科主任刘青春分析，患者鼻腔通畅差，窦口常常被堵塞，不一般来说，下面一些疾病的患者不推荐坐飞机，最好等过了危险期再坐或选择高铁等其他出行方式。能及时调整鼻窦内外气压的平衡，患者就会感到鼻窦区疼痛。上呼吸道炎症患者的咽鼓管咽口周围黏膜组织肿胀，咽鼓管开放困难，飞机上升或下降时无法使空气流通，会导致剧烈疼痛，损害中耳和鼻窦。此外，重感冒患者飞行前最好准备些鼻通之类的药物，如麻黄素等血管收缩剂。 

　　7.醉酒或麻醉品及其他毒品中毒的旅客不适宜乘机。 

　　8.骨科患者：脊柱外科副主任医师张智海表示，骨折（管型石膏固定等）、假肢（二氧化碳气筒驱动）、瘫痪处于急性期的旅客不适宜乘机。

　　9.有习惯性流产或者早产倾向的孕妇不宜长时间坐飞机。妇科主任余立群主任医师解释，早孕期间相对容易流产，不宜乘机。怀孕12周~32周以内的可以乘机，乘机时需携带诊断证明。怀孕大于32周者不宜乘机，因为空中旅行可能导致早产。临近预产期则更不宜乘机。

　　出现状况别硬挺

　　如果患有慢病或近期患重感冒、急性肠胃炎等急症，在乘坐飞机出行前，最好咨询医务人员，根据医务人员要求携带必要的药物，掌握基本的医疗知识。特别是心脑血管疾病患者登机应备好应急药物，最好带上血压计、体温计等检测生命体征的仪器随时检测。不要在疲劳状态下乘坐飞机。购买机票时，不妨选择大型飞机。飞机起飞、降落等气压变化大时可多活动下颚，做咀嚼、吞咽动作，可以调节身体内的气压变化，避免体内器官受到过大压力。 

　　飞行中不妨多喝点水，每隔30分钟站起来舒展上下肢，或离开座位走动，促进血液循环。如果在空中，突然出现胸闷气喘等不适，要及时向空乘人员求助，为治疗争取时间。▲